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您好,我爸爸今年51岁,4月份体检查出甲胎蛋白异常,复查后发现肝脏有个2.5*3cm肝脏占位,肝硬化严重,5月份接受了介入治疗,一月后复查肿瘤缩小,住院做了切除手术,术后1个月复查甲胎蛋白32。10月份复查发现甲胎1蛋白1100,ct能看到几个复发病灶。住**

病例信息
患者
男 54岁
症状

您好,我爸爸今年51岁,4月份体检查出甲胎蛋白异常,复查后发现肝脏有个2.5*3cm肝脏占位,肝硬化严重,5月份接受了介入治疗,一月后复查肿瘤缩小,住院做了切除手术,术后1个月复查甲胎蛋白32。10月份复查发现甲胎1蛋白1100,ct能看到几个复发病灶。住**

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李鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
李鹏李鹏
您好,感谢信任,接到您的问题,我先根据您提供的情况仔细分析一下,然后给您答复。我这条内容您不用回复,请稍等几分钟,我会详细解答。
患者
他现在在做靶免治疗,这边医生说肿瘤控制的还可以,就是肝硬化有点严重。
李鹏李鹏
你好,看结果,肝功能异常,与肝硬化,肝癌,以及肝癌靶免治疗都有关系,目前具体用的那几个药物?
患者
他现在吃 熊去氧胆酸胶囊,甘草酸二胺,当***,富马酸替诺福韦
李鹏李鹏
嗯,靶免治疗用的什么?
李鹏李鹏
而且靶免治疗多久了?
患者
用的*****联合*****
李鹏李鹏
嗯,目前看肝功能指标,黄疸转氨酶都比较高,靶免治疗需要注意风险
患者
21天一次用了5次
李鹏李鹏
嗯嗯,因为靶免治疗也有肝损害风险
患者
那您能给一个治疗建议,治疗方案吗
李鹏李鹏
一般我们的患者靶免治疗期间如果肝功能指标持续升高,就要先暂停一次,加强***物治疗,等肝功能改善,尤其是胆红素水平最好降低到40以下再恢复
患者
谢谢医生 那现在有没有用药建议。他吃的药需不需要换。
李鹏李鹏
如果乙肝病毒DNA阴性,抗病毒药物就不用换,***物也可以先维持目前几个,观察一周左右复查肝功能看变化,再决定下一步方案
患者
那等一周后肝功能结果出来了我再联系你吧医生。他之前吃**,后来换的这个
李鹏李鹏
可以,方案是否有效,关键看复查结果
患者
那就先维持治疗,靶免停一停吧。
李鹏李鹏
对的,治疗安全第一,其次是效果
患者
他现在还会偶尔发烧
李鹏李鹏
如果没有明确细菌感染,发烧考虑肿瘤有关,可以对症治疗
患者
这边医生考虑是腹水引起的腹膜炎
李鹏李鹏
那就要用抗生素
患者
嗯 输着消炎药,到时候看看效果吧。
李鹏李鹏
嗯嗯一般至少3-5天
患者
好 等结果出来我再联系您吧
李鹏李鹏
好的
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擅长: 肝炎,乙肝,幽门螺杆菌,肝功能异常,肝硬化,胃肠炎,脂肪肝,胃溃疡,消化不良,腹泻便秘,胃肠息肉

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李鹏
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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

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