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他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的 基石 ,阿托伐他汀是临床上常用的降脂治疗药物,以降低胆固醇为主,下面简单介绍一下阿托伐他汀药物。 1. 药品分类:阿托伐他汀属于调脂及抗动脉粥样硬化药物。 2. 用药目的: 阿托伐他汀主要 用于高胆固醇血症、冠心病和脑卒中的防治。 3. 阿托伐他汀使用的 禁忌 症 : ① 对阿托伐他汀及所含辅料过敏者禁用; ②有 活 动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高 患者禁用 ; ③ 妊娠期及哺乳期妇女 不建议使用 。 4、阿托伐他汀在使用过程中常见的 不良反应及处理: ① 常见 有 恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、关节痛、眩晕等, 部分患者会有便秘, 如 果患者 不耐受 , 可以停药; ② 罕见胰腺炎、感觉异常、外周神经 性 病变、血管神经性水肿、脉管炎、血小板减少症、呼吸困难等,一旦发生需 要 立即停药 并及时就医 。 5. 阿托伐他汀 剂型和规格:片剂,10 mg/片、 20 mg/ 片。 6. 阿托伐他汀的 用法和用量:口服 ,阿托伐他汀每日服用 10mg~20mg ,为中等强度降低胆固醇;每日服用 40mg~80mg ,为高强度降低胆固醇 。 (1)原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症:初始剂量 10 mg/ 次、 1 次 / 天 。 (2)杂合子型家族性高胆固醇血症:初始剂量 10 mg/ 次、 1 次 / 天 。逐步加量(间隔4周)至 40 mg ,如 果治疗效果 仍不满意,可将剂量增加至80 mg/次、 1 次 / 天 或加用胆酸螯合剂。 (3)纯合子型家族性高胆固醇血症: 10~80mg/ 次、 1 次 / 天,具体每日服用剂量需要由专科医生评估决定 。 (4)预防性用于存在冠心病危险因素的患者: 10 mg/ 次、 1 次 / 天 。 ( 5 )阿托伐他汀在儿童 患者 (4~17岁)的经验治疗仅限于少数患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者,起始剂量推荐 为 10 mg/ 天 ,根据患者耐受性可增加至 80 mg/ 天 ,但缺乏长期 使用的 安全性数据。 (6)老年人 使用阿托伐他汀一般不需要 调整剂量。 (7)肾功能不全患者 也 无需调整剂量。 7. 药物代谢动力学:口服 阿托伐他汀 后 ,药物可以 迅速吸收,不受食物影响;血药浓度达 到高 峰时间为1~2 小时 ,血浆蛋白结合 率 >98% 。在肝脏代谢,原药及其代谢产物主要经胆管排泄, 只有 <2%经尿排出,部分药物可经乳汁分泌。 8. 药物相互作用: ①阿托伐他汀 与环孢素、红霉素、克拉霉素、贝丁酸类、纤维酸衍生物、伊曲康唑、烟酸、免疫抑制剂同时使用增加肌溶解和/或急性肾功能衰竭的风险,不建议联合应用 ,多病共存患者服用药物时需要谨慎 。 ② 阿托伐他汀可增加口服避孕药及地高辛的血药浓度,应监测其浓度,适当降低给药剂量。 ③阿托伐他汀 与大量葡萄柚汁(饮用>1.2 升 / 天 )同时 使 用 时 ,能增加阿托伐他汀的血浆浓度 ,需要引起重视 。 阿托伐他汀是临床上常用的他汀类降脂药物,每日服用的剂量与降低胆固醇强度密切相关,药物及剂量的选择和调整需要在医师指导下使用,切勿未经专科医师评估和指导自行购买和使用,患者在使用阿托伐他汀过程中需要定期复查监测血症,需要关注用药期间的药物不良反应及药物之间的联用问题。
既往印象中癌症是一种“老年病”,然而,近年来时不时有年轻人患癌的消息传出。 最近,一项发表在《美国医学会杂志》的新研究,给 30 多岁的年轻人群提了个醒。这项超 56 万人的研究发现,近 10 年来 30~39 岁人群癌症发病率增速最快。 30~39 岁人群 癌症发病率增速最快 8 月 16 日,《美国医学会杂志》发表的一项新研究称,50 岁以下人群的癌症发病率在近 10 年出现上升趋势,平均每年增加 0.28%,其中 30~39 岁人群癌症发病率增速最快。 研究人员分析了超过 56 万 50 岁以下人群的患癌数据发现,癌症发病率从 2010 年的 99.96 例 /10 万人,增加到了 2019 年的 102.97 例 /10 万人。 按年龄组划分,30~39 岁年龄段的早发性癌症发病率上升,平均每年上升 0.91%。但其他年龄段保持相对稳定,此外,50 岁及以上年龄段的发病率呈下降趋势。 从癌症类型来看,中青年人中最常见癌症类型是乳腺癌,而增长最快的癌症类型是胃肠道肿瘤。 很多人患癌后反思 或和 4 个习惯有关 中国中医科学院西苑医院中医主任医师郭朋表示,癌症的出现并不是空穴来风。当确诊癌症后,很多患者才会回想起自己曾经做过的某些事,自己有的某些习惯成为“助长”癌症的那一把“火”。 1、想吃什么就吃什么 现代人的生活条件好了,很多时候不再想着温饱,而是喜欢吃什么。往往就会放纵自己的口腹之欲。问题是重口味、高油脂、高糖分的饮食,会给人们的肠胃等增加负担。 暴饮暴食、过度节食、大鱼大肉、重油重盐等饮食习惯,都变成了癌细胞不断孕育的温床。 2、想什么时候睡就什么时候睡 当人们长时间熬夜、作息不规律时,不仅会直接刺激体内的肝脏、心脏等器官,还会导致激素分泌失衡,血管负担加重。在我看来,熬夜就是癌症的“左膀右臂”之一。 3、不该想的乱想,压力过大 看上去人们生活更好了,但追求的东西多了,自己承受的压力也会更大。就算是孩子也逃不开补习班、别人家的孩子这样的压力。年轻人更是要面临买房买车,生存还是生活的抉择。 长期处于这样的精神状态下,会让人体长时间处于应激反应中,也会刺激人体内的激素分泌,时间一长对健康也会造成极大的威胁。 4、想当然地认为自己很健康 过分自信自己的健康水平是很多年轻人的常态。癌症的产生不能“一步登天”,在出现小毛病的时候不当回事,最终不断的诱发病变,加重病情,体内的细胞也会逐渐产生癌变,最终一发现癌症就已经是晚期了。因此,定期体检非常重要。 留意癌症的 20 个早期信号 癌症发生前,身体往往会出现一些“信号”,对这些癌症信号及时关注,也能帮助我们尽早发现癌症。 信号 1:全身不论什么地方出现的包块,特别是慢慢变大的包块,应密切关注包块的大小、软硬程度、周围活动度情况,一定及时就诊。 信号 2:全身不论什么地方出现的溃疡(外伤性溃疡除外),尤其是长时间迁延不愈合的;比如在皮肤部位的要警惕皮肤癌的可能,在口腔部位的要警惕口腔癌的可能。 信号 3:阴道异常出血或有异常的分泌物,如经期出血量猛增、持续时间长、女性绝经后出现出血及性交后出血等情况,应该警惕子宫、宫颈、阴道癌变的发生。 信号 4:出现饮食吞咽情况逐渐变得困难、疼痛及胸骨后闷胀、异物感等,应警惕喉、食管等癌变的可能。 信号 5:有肺恶性肿瘤家族史、烟龄长或长期吸二手烟及长期进行粉尘作业等的人群,出现干咳而久治不愈、痰中带血等症状,应该及时就医排除肺癌的可能。 信号 6:无明显诱因出现饮食后消化功能下降、腹胀、腹痛、无食欲、体倦乏力伴有体重下降等症状者,可能与癌症相关。据报道,癌症相关性的体重下降约占不明原因的体重下降的 25%,且多已经处于中晚期。 信号 7:出现大便变细、次数增多、便血等大便习惯改变情况,可能有肠癌发生的风险,应尽早到医院检查。 信号 8:经常流鼻血、鼻塞伴头痛、视物不清、听力下降、咽痛、异物感、淋巴结肿大等,可能与鼻咽恶性肿瘤相关。 信号 9:出现皮肤色素痣的色素斑不对称、边缘不规则、颜色改变、变大、突出等,应该注意排外黑色素瘤,因皮肤黑色素瘤多由痣发展而来。 信号 10:间歇性、无痛性血尿,应该注意膀胱恶性肿瘤。 信号 11:肿瘤的侵犯、压迫、转移等可能引起持续性疼痛,疼痛部位较深,出现类似疼痛情况,故应警惕肿瘤的发生。 信号 12:持久的乏力感,经休整后症状无明显缓解,严重影响日常生活。虽然引起乏力的原因众多如劳累、失眠、抑郁、甲减等,但癌性的疲乏感一般更重、更持久,应警惕。 信号 13:虽在男性中很少出现乳腺癌,但如果出现乳房异常发育,不可掉以轻心,应该及时关注。 信号 14:男性睾丸出现异常增大、缩小、肿胀、结节等,都应该及时就医,特别是年龄 20~39 岁者。 信号 15:颈部、腋窝或腹股沟等处淋巴结肿大,长时间存在不消退,坚硬、固定,表面凹凸不平,无疼痛或稍有压痛,有增长趋势,则需要注意淋巴瘤的可能性。 信号 16:不明原因的发烧,久治无效,发热情况持续存在,需要考虑癌性发热的可能。 信号 17:口腔黏膜、舌头出现白斑,或女性外阴、男性的阴茎出现白斑,且逐渐长大,伴有瘙痒不适等,则应注意该处癌变的可能。 信号 18:乳房肿块、表皮小凹陷、橘皮样改变、溢液等,提示可能存在乳腺癌病变。 信号 19:手指呈棒杵样改变,虽然可能不痛、不痒,全身无特殊不适,但需要警惕肺癌的发生,应该及时就医。 信号 20:腹部可触及到包块,腹部膨胀,饮食情况变差,食后腹胀厉害等,应该警惕肝癌的发生,特别是肝炎患者。 大家要留意的身体状况,这些“身体信号”虽然与肿瘤有关,但往往不是肿瘤特有的。如果发现异常信号也不用恐慌,及时到正规医院就诊,既不讳疾忌医,也不过度焦虑。
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