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冠脉装支架 功夫在术后

2017-11-22 11:58 来源:网络 作者:网络

冠脉装支架 功夫在术后

在过去的20多年中,冠心病介入治疗技术不断取得重大进展,而冠脉内支架置入术是冠心病介入治疗的里程碑。近年来,冠心病的患病率呈逐年上升趋势,接受该治疗的冠心病患者数也飞速增长。不过,置入支架并非一劳永逸,也并非“疾病治愈”,冠心病患者仍应进行规范的药物治疗,以防冠状动脉支架发生再狭窄(心肌缺血再次出现)或血栓形成(导致心肌梗死甚至死亡)。然而遗憾的是,目前依然有不少冠心病患者因为这样那样的原因,过早停药或不规则用药,最终不得不承受病情复发或加重的后果。
功夫1保护支架
冠状动脉支架由金属制成,置入后不能取出,需终身携带,且有发生血栓的危险,故支架置入术后必须进行抗血小板治疗,以防血栓形成。尤其在置入早期,常需使用双重抗血小板治疗。美国心脏病协会推荐:置入金属裸支架的患者需每天服用阿司匹林162~325毫克,至少1个月,然后以每天75~162毫克的剂量无限期维持服用,同时每天服用氯毗格雷75毫克,至少1个月,最好1年。置入药物涂层支架的患者需每天服用阿司匹林162~325毫克,至少3~6个月,然后以每天75~162毫克的剂量无限期维持服用,同时每天服用氯吡格雷75毫克,至少1年。
功夫2预防新病变
对冠心病患者而言,置入支架并非“一劳永逸”。支架能处理的仅仅是发生了严重狭窄的病变,并不能改变冠心病本质。若不积极干预,冠状动脉其他部位依然可以发生狭窄和堵塞,导致心肌缺血或心肌梗死。为避免病变进展,患者应努力做到以下两点,一要调整生活方式,包括戒烟、合理饮食、适当运动、生活有规律、避免过度劳累或过度紧张等。二要积极治疗高血压、糖尿病与高脂血症等疾病,按时服药,定期检查。不少患者担心长期服药会有副作用。应该说,使用这些药物确实有一定的副作用,如阿司匹林可能导致或加重胃溃疡、他汀类降脂药可能导致肝损害等,但只要合理使用、定期监测,发生副作用的概率是非常低的。
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