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剖腹产是全麻还是半麻 一般情况下半麻居多

2018-09-27 10:36 来源:网络 作者:网络

大家都知道剖腹产是肯定要打麻醉药的,那么通常有全麻和半麻的选择,妈妈们犹豫不决不知选哪个较好,到底剖腹产是全麻还是半麻呢?下面跟随一起来详细了解了解吧~

剖腹产是全麻还是半麻 一般情况下半麻居多

一、剖腹产是全麻还是半麻?

剖腹产选择全麻或半麻都是可以的,不过剖腹产手术不是很大的手术,如果孕妈妈身体情况没有什么异常,是没必要进行全麻的。通常情况下,剖宫产手术一般是进行椎管内麻醉的,也就是俗称的半麻,包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉等几种方法。

相比全麻,可以避免麻醉药物通过胎盘屏障影响胎儿,缺点是对循环影响比较大,而且不如全麻舒适安全。对于某些急重症产妇,比如凝血功能明显异常、严重妊娠期高血压等,则需要选择全身麻醉,并在手术期间需要新生儿科、妇科的密切配合。

其实现在有一种比较先进的方法,就是全麻喉罩或者密切监护下的单纯静脉麻醉,现代全身麻醉技术已经可以将麻醉药物对于胎儿的影响降低至最小,同时更能保障产妇的安全,不过全麻剖宫产跟一般的外科手术全麻有所不同,对于麻醉医生、外科医生的要求也更高,在很多基层医院还无法开展。

所以孕妈妈和家属可以根据自身实际情况(包括身体情况、妊娠情况和经济能力等)、医院的技术水平等综合考虑,在医生的建议下选择全麻还是半麻。

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二、剖腹产全麻和半麻的详细介绍

1.全麻

“全麻”是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕,有“一觉醒来开完刀”的优点。只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,所以不能第一时间看到自己的宝宝,而且醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。

全麻的缺点:

由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。而且全麻药对胎儿来说,多数属于C类药,因为此药对婴儿的安全性不能确定,有致畸的可能。

不过为了尽量减少全麻对母婴的影响,医院团队的合作能使婴儿可能暴露在麻醉药物影响下的时间小于5分钟。通俗的讲,就是全麻开始到胎儿娩出尽量在5分钟内完成,从而使麻醉对于新生儿的影响最小。

另外,全麻的产妇应用麻醉药物后即失去某些保护机制,此时,若产妇呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇应尽量避免使用这种麻醉方法。不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低。

2.半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。

半麻的缺点:

由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合,当然如果保养不好,腰疼就可能会伴随你一生。

而且任何实际操作都不是万无一失的,半麻也有失败的可能,比如药效不够,这样中途醒来会疼痛难忍,不过这种情况非常少,所以选好的医院和医生是非常重要的。

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