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阑尾炎 剧烈腹痛不要“忍”

2018-09-27 10:30 来源:网络 作者:网络

来自湛江的庞女士半年前曾突发急性阑尾炎,虽然病情较轻,但考虑到她患有风湿性心脏病,手术造成的创伤和刺激可能引发心率衰竭甚至心跳停止,当地医生不敢进行手术,只采用了保守治疗,急性阑尾炎就转变成了慢性阑尾炎。

事发当晚,庞女士突然觉得胃痛,不想胃痛很快就变成了腹痛。到医院后发现,这次炎症急性发作,腹中脓液较多,阑尾末端出现坏疽,并有盆腔粘连,抗生素消炎已经不起作用,如果不手术,随时可能出现全腹膜炎及败血症并危及生命。与此同时,庞女士由于有风湿性心脏病,心率高达160~180次/分,气促胸闷,出现了心衰征兆,这是手术的禁忌。

必须手术才有一博的机会。会诊后,立即对庞女士进行了心脏保护处理,即时进行手术治疗。手术历时32分钟,幸运的是,庞女士终于转危为安。

剧烈腹痛不要“忍”

阑尾炎以青壮年较多见,20-30岁为发病高峰期。它很难预防,发作前几乎没有征兆,发作时最初是中上腹或脐周疼痛,患者往往误以为是胃病。几个小时之后,炎症直接刺激到腹膜,疼痛就转移到右下腹,可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6~8小时之后就可能出现化脓,所以一旦出现剧烈腹痛,就应该立刻到医院查明原因。

基础病患者更应早做手术

得了急性阑尾炎,如果不进行手术治疗,就会发展成为慢性阑尾炎。一旦炎症急性发作,情况往往已经非常严重,这时抗生素已不起作用,患者还是免不了接受手术治疗,而且手术难度比初次发作时更大,还不如在初发炎症较轻时就进行手术,除掉后患。

患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的患者往往担心手术引起危险,更倾向于保守治疗。但是黄建强指出,阑尾炎如果不手术是必然会复发的,有基础病的患者抵抗力较弱,经受不了大手术,更应该在第一次发作的时候就将问题解决,免得阑尾炎和基础病相互作用,加重病情、增加手术难度和风险。

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