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安眠药有哪几种 失眠患者不可随便自己用药

2018-09-27 10:42 来源:网络 作者:网络

安眠药的种类——苯二氮卓类安定类

这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能,使神经细胞超极化,产生抑制效应的镇静安眠药。此类药按作用时间长短可分三小类:

短效药

主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症,如咪达唑仑咪唑安定,作用时间短,孕妇、重症肌无力者禁用,精神分裂症及重症抑郁症者禁用。

中效药

适用于睡眠浅而多梦者,如艾司唑仑舒乐安定,不良反应少,老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑佳静安定,有抗焦虑作用,不良反应见头昏、便秘等。

长效药

适用于睡眠浅而早醒者,地西泮安定,治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头疼,不良反应与阿普唑仑相近,青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮氟安定,口服吸收完全,作用快,对于入睡困难者作用较好,有胃肠道反应,老年人可导致共济失调。
安眠药失眠

安眠药的种类——巴比妥类

这是一类通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠的药物,这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性,小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用;较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠,并对延髓中枢产生直接的影响,如呼吸频率减慢,呼吸深度增加等。
这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)、短效(司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20~60分钟内发生作用,中效类药物在10~30分钟内发生作用。注射给药作用快,中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射,药物作用可持续6~8小时,静脉注射可持续3~6小时。
安眠药失眠

安眠药的种类——其它类

这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能(格鲁米特)、水合氯醛等。

安眠酮

安眠酮极易被胃肠道吸收,吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质,服药后10~30分钟即发生作用,可持续6~8小时,醒后无不适感,还具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。

导眠能

导眠能口服后迅速被胃肠道吸收,具有较强的镇静催眠作用,服药后30分钟即可人睡,药物作用可持续4~8小时。

水合氯醛

水合氯醛为最常用的催眠药,其优点在于不过分抑制睡眠中的快速动眼状态,醒后多无头昏、困倦等现象。常用量为10%的溶液10—20毫升,口服或灌肠,15~20分钟入睡;作用可持续6~8小时。
安眠药失眠

安眠药的种类——褪黑素

褪黑素又称褪黑激素,松果体素,有“体内安眠药”之称,由位于脑内的一个叫松果体的小器官分泌,且分泌非常有规律。

分泌时间

通常情况下,在每天20点左右开始分泌,随后含量逐渐上升,23点后迅速升高,凌晨2-3点钟达到高峰,然后逐渐下降,到早上8点,褪黑素在血液中的浓度达到最低,晚上20点开始又一个周期。
有一段时间,人们根据褪黑素的分泌规律与人的睡眠时间相吻合的情况,曾认为褪黑素与睡眠紧紧相关,适当补充褪黑素可以改善睡眠质量。但进一步的研究证明,它对治疗睡眠障碍虽有一定效果,但因其副作用太多、太大,因此许多国家已经不许使用褪黑素,我国虽然还没有明确说法,但使用者也要慎重从事。

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安眠药的副作用

前三种药物的共同弱点是,长期使用容易产生耐药性和依赖性,可再现较严重的戒断症状。失眠患者本来长期性地服用此药,如果突然停药,会出现躯体软弱、食欲差、焦虑不安、体重锐减、心动过速、眩晕、血压下降、情绪不稳、激动易怒等症。心肺均有不同程度抑制呼吸中枢的副作用。
因此一般性的睡眠障碍,能不用的还是不用药的为好,确实需要用药的要认真慎重选药。如果有抑郁或焦虑倾向,可选择抗抑郁药。
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使用安眠药的误区

过分滥用

有的人很轻的睡眠障碍也用药物治疗,有的长时间使用一种药,有的多种药不合理联合或交替使用,有的与酒精合用等。

惧怕不用

很多人怕产生副作用,不敢用药,哪怕是很重的睡眠障碍也硬挺着,不知道重度睡眠障碍造成的危害远远大于药物副作用带来的危害。
当前要努力克服这两种倾向,做到不该用的时候不要用,该用的时候一定要用,并且选择最适合自己用的药,尽可能做到科学用药,合理用药,把药的副作用降到最低限度。

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