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一氧化氮中毒怎么办

2018-09-27 10:29 来源:网络 作者:网络

中毒程度:

轻度中毒时病儿仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、乏力等症状。脱离现场呼吸新鲜空气后,迅速好转。

中度中毒除以上症状加重外,患儿还表现颜面潮红,粘膜呈樱桃红色,多汗,心率快,偶有不整,血压初期升高,以后下降,嗜睡、躁动,表情淡漠,最后昏迷。如将患儿迅速移离现场,数小时后患儿可清醒过来,多无明显并发症和后遗症。

重度中毒者迅速进入昏迷状态,反射消失,大小便失禁,四肢软瘫或有阵发性肌强直或抽搐,瞳孔缩小或散大。四肢厥冷,出冷汗,体温可增高,呼吸加快,血压下降,最后呼吸麻痹死亡。常有严重后遗症,如癫痫、肢体瘫痪、偏瘫、发作性头痛、记忆力减退、性格改变及痴呆等。

血中碳氧血红蛋白测定对诊断有参考意义,一般轻度中毒者碳氧血红蛋白饱和度约10%~20%,中度中毒者30%~40%,重度中毒者在50%以上。但碳氧血红蛋白含量与临床症状轻重不完全呈平行关系。

治疗方法:迅速迁移患儿脱离中毒环境,尽快吸氧,最好吸入含5%~7%CO2的氧气,有条件者对CO中毒稍重患儿应给高压氧治疗,可有效地纠正缺氧,对急性中毒早期治疗有效率可达95%以上。可给50%葡萄糖50ml加入维生素C2~4g静脉注射。维生素C为细胞还原氧化剂,能改善新陈代谢。有颅压高者可给25%甘露醇0.5~1g/kg,静脉半小时内快速滴注。也可给地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物过多,可做气管插管或气管切开。昏迷、高热者可用人工冬眠疗法,呼吸衰竭者用人工呼吸器。

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