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三腔导尿管的操作步骤

2018-09-27 10:24 来源:网络 作者:网络

有的人身体不舒服是需要做一个大的手术进行治疗的,手术之后有的人不能起床去厕所排尿,这个时候就需要排尿管的帮忙,三腔导尿管是三根管子,一根帮助排尿引流,一根是可以用气囊注射液体的,最后一根是帮助膀胱冲洗的,这就是三腔导尿管的三根管子的作用,下面我们就具体来看看操作步骤和要注意的东西吧。

一,适应证

1.为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦.

2.采集膀胱内尿液标本作细菌培养.

3.为抢救休克或危重病人,准确记录尿量,比重,了解少尿或无尿原因,测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂,膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等.

4.通过导尿管对膀胱进行药物灌注治疗;进行膀胱化疗.

二,术前准备

1.仪表端庄,衣帽整齐.

2.操作前应了解患者的基本情况,向病人或家属解释导尿的目的和必要性,消除紧张心理取得病人的合作,征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字.

3.用物准备 无菌导尿包,无菌橡皮手套,无菌纱布和胶布,2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗毕泰)溶液,治疗碗,无菌棉球,无菌持物钳和容器,消毒指套2只或手套1只,治疗巾,浴巾,便盆及盖布,屏风等.男患者需准备纱布罐.

三,操作步骤

1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单.患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗.

2.以蘸2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液的棉球,女性由内向外,自上而下消毒外阴,每个棉球只用一次,尔后外阴部盖无菌洞巾.男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口.

3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇,食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,再次用新洁尔灭棉球,自上而下消毒尿道口与小阴唇;男性自尿道口向外环形擦拭消毒数次,并将阴茎提起与腹壁成钝角.嘱患者张口呼吸,右手将涂有无菌润滑油之导尿管缓慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中.男性约进入15~20cm,女性约入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出(图4-6,图4-7).

4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检.

5.术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物.如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出;外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌储尿袋,挂于床侧.

6.整理用物.

四,注意事项

1.严格无菌操作,预防尿路感染.

2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,男性尿道有两个弯曲,应按解剖特点,变换阴茎位置,以利于插入.见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管.

3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细.

4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,以免骤然减压引起出血或晕厥.

5.测定残余尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿.残余尿量一般为5~10ml,如超过100ml,示有尿潴留,则应留置导尿.

6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5~7d更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入.最近,留置导尿采用前端带充气套囊的Curity乳胶导尿管,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气(约4~5ml)固定.此尿管耐腐蚀,组织相容性好,刺激性小,可留置一个月左右.

7.留置导尿超过48h,应定期检查尿液,若出现白细胞尿,应以无菌药液每天冲洗膀胱1次.

8.留取无菌尿标本 插好导尿管后,先放出少许尿液,然后用无菌尿标本瓶接取(注意导尿管勿触及瓶口,应距瓶口1cm),盖好瓶盖,及时送检.

上面就是关于三腔导尿管的一些基本资料和具体的使用方法,以及三腔导尿管在使用过程中应该注意的一些事项。相信大家都一应了解到了。那么以后遇到要用到三腔导尿管的时候就不会手忙脚乱或者是感染什么的了。希望上面的介绍能帮助到想了解这块知识点的朋友。

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