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最近热传的HPV疫苗“希瑞适”,和宝妈们有啥关系?

2018-09-06 19:43 来源:网络 作者:网络
最近传来了HPV疫苗“希瑞适”被中国国家食品药品监督管理总局批准上市的消息,引起很多宝妈关注和讨论。那么,关于HPV疫苗的那些事儿,和我们宝妈到底有啥关系呢?

导读:今天公众号第二条是《好妈妈,都看这些书!》

最近传来了HPV疫苗“希瑞适”被中国国家食品药品监督管理总局批准上市的消息,

hpv
图片来自药监局网站

引起很多宝妈关注和讨论。那么,关于HPV疫苗的那些事儿,和我们宝妈到底有啥关系呢?

1 |HPV是什么?

想了解HPV疫苗,首先我们得来先说一说什么是HPV。它是人乳头瘤病毒的英文缩写,它并不是一种病毒,而是具有100多种亚型的病毒家族。不过幸运的是,其中大部分类型属于“低风险”,与宫颈癌并没有什么联系,但其中的14种HPV类型却已经被证实可能会导致宫颈癌,所以被称为“高风险”。除此之外,HPV病毒还可以引起生殖器疣病、外阴癌、阴茎癌、咽喉癌和肛门癌等疾病。可见,这个HPV对我们人类的危害还真是大嘞。

2 |HPV感染很常见!

HPV病毒不仅危害大,而且感染还非常的常见。它主要是通过性接触进行传播,几乎每个性活跃的女性都具有感染致癌HPV的风险。而且特别隐蔽的是,感染后竟然没什么明显的症状,也很难被察觉,这样就很容易在不知不觉中传染给其他人。有数据显示,在一生的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染,天哪,感染率80%!虽然避孕套对HPV感染具有一定的预防作用,但也并不完全可靠!如果再倒霉点儿,感染的还是高危型的HPV,也就是那种可以导致宫颈癌的病毒类型,那么惨了有发展为宫颈癌的风险。所以,有了疫苗是一件多么幸福的事情啊,可以起到预防的作用。

3 |HPV疫苗

hpv

HPV疫苗的作用已经不容忽视,几乎对100%的癌前病变具有保护作用。另外美国数据,自2006年批准疫苗使用以来,已经有的疫苗型HPV感染在美国少女中降低了56%——即使HPV疫苗的接种率并不是很高;与此同时,也减少了青少年生殖器疣的发生率。疫苗接种的优势确实是我们拭目以待的。

虽然HPV疫苗作用很强大,但疫苗的批准生产很严格,目前的HPV疫苗只有三种:

1、二价疫苗:GSK的Cervarix“希瑞适”

可以预防HPV16、18两个亚型引起的70%的宫颈癌,这也是目前我们国家批准的HPV疫苗。

2、四价疫苗:默克的Gardasil

可以预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。其中HPV6和HPV11两个亚型,并不属于高危型致宫颈癌的HPV病毒,而是引起尖锐湿疣和外阴癌的罪魁祸首,其相比宫颈癌少见得多。

3、九价疫苗:默克的Gardasil-9

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能够预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性,但目前还没有获准进入中国市场。

4 |HPV疫苗用于哪些人群?

既然HPV疫苗对女性具有很好的保护作用,那么是不是所有的女性都适合接种呢?目前来说,比较推荐的人群是青春期的孩子们,而且最好是在进行性生活之前完成接种,这样才可以更好的得到保护。另外,对于具体的年龄,不同组织给出的建议不同:

1、世界卫生组织:建议9-13岁的少女接种HPV疫苗,因为这是最有效的预防宫颈癌的公共卫生措施;

2、美国CDC:建议11或12岁的青春期的所有男孩和女孩都要接种HPV疫苗,而且要在进行性生活之前完成接种,以便得到更好的保护,同时,这个时期也被认为能够产生更强大的免疫反应。如果此时期未接种疫苗,那么26岁之前依然可以进行补种。而且CDC认为,无论男女都应该接种限于Gardasil和Gardasil-9两种含有引起生殖器疣病毒的疫苗

4、美国妇产科医师协会ACOG:建议9-26的女性均可接种疫苗,即便有性生活也推荐接种,而对于26岁以上的女性是否接种,目前还没有定论,还需要进一步的研究;

5、美国FDA:推荐年龄也是9-26岁。

总结:总体看来,对于11或12岁的年龄是最佳的接种疫苗的时机,最早不能早于9岁,无论是否进行了性生活,对于26岁之前接种疫苗都是有必要的。对于男性来说,可以接种但是收益不合算,一般不推荐接种。

5 |26岁以上的人群能否接种?

这和我们宝妈关系很大了。目前对于26岁以上人群能否接种具有很多争论,在理论上来说,是可以起到预防HPV感染的作用。国内目前没有上市的四价的Gardasil疫苗,在美国27-45岁之间女性使用的时候,也发现该疫苗能够对疫苗中的HPV类型感染有预防作用,但是仅仅对之前未感染的女性有作用。而国内有一些医生建议年龄在26岁以上,未进行性生活的女性可以接种,所以最终的选择只能交给广大的女性自己了。

至于国内这次批准的是二价的GSK的Cervarix疫苗,其对26岁以上的女性保护效果,同样没有明确的说法。但因为国内批准的Cervarix疫苗说明书写了适用范围是9-26岁,所以如果你超过26岁了,即使你想接种,疫苗站可能也不会给你接种。

6 |HPV疫苗接种方法

关于接种方法,目前常见的是3次接种,分别是第0、1、6这三个月。如果疫苗在11或12岁的时候,没有完成接种,那么在26岁之前依然可以进行补种,无论是否进行了性生活,而且不需要重新接种,只要继续完成剩余的次数即可。

7|孕妇能否接种?

既然疫苗这么好,是不是孕妈咪也有接种的想法呢?针对这个问题,指南中并不建议这样做,即使目前研究并没有关于孕妇和胎儿产生不良影响的情况发生,而是建议在接种疫苗期间采取避孕措施,直至接种完成。如果在疫苗接种期间发生了妊娠,应当停止接种,待生产完毕后再次补种,而且在哺乳期的妇女是可以接种HPV疫苗的。所以,我们孕妈咪还是安心的等待生产完之后再接种吧。

8|疫苗安全吗?

我们在了解了疫苗的好处后,难免要问安全吗?在这里,我只能使用一些数据来说明问题。HPV疫苗在美国2006年就已经批准使用了,在投入使用之前,进行大量的临床试验,而且到目前为止也已经有近8000万次接种,并没有严重与HPV疫苗有关的安全问题。但是我们应该清楚的是,疫苗和药物一样,都会具有一定的副作用。HPV疫苗常见的副作用包括:注射手臂部位的疼痛、红肿,发烧,头晕、恶心、肌肉或关节疼痛等症状。在非常罕见的情况下,可能会发生严重的过敏反应,因为疫苗的本质是蛋白质,所以在接种之前,一定要和医生说明自己是否有过敏史,需要医生的评估。没有任何一种药物是绝对安全的是,只是在收益和风险之间做平衡,也就是说HPV疫苗接种是收益大于风险的,对于健康是有利的。

还有人会担心,进行HPV疫苗的接种会不会导致HPV病毒的感染,甚至引发癌症呢?这种担心是没有任何必要的,因为疫苗采用的是病毒蛋白,并不含有DHA,不会引起感染,所以不必担心。相反,如果没有在推荐年龄进行疫苗的接种,却增加了HPV病毒感染的机会,也就增加了罹患癌症的几率。

9|筛查依然重要!

在疫苗出现之前,我国主要通过宫颈筛查作为预防宫颈癌的主要手段,也就是通过检查宫颈的脱落细胞,做到早发现早治疗。那么有人想了,既然接种了疫苗,是不是宫颈筛查就可以免了呢?答案是否定的,即便是接种了疫苗,也要定期做筛查,因为HPV病毒有100多种亚型,其中与宫颈癌有关的高危型也有10多种,而目前的疫苗只是针对了其中的两种,难免会感染其他类型的病毒。另外,对于HPV疫苗的保护时间还需要进行临床试验研究,目前的保护时间认为是8-10年,看样子,定期的筛查一样是有必要的。

10|总结

说了那么多,其实这个热点事情和我们宝妈有关的,主要总结起来就两条:

1,如果你有女儿,一定要让她在11岁左右接种HPV疫苗“希瑞适”!

2,如果宝妈你自己还没满26岁,尽快接种HPV疫苗“希瑞适”!如果你已经满了26岁,可以问疫苗站是否同意你接种;如同意的话,建议接种HPV疫苗“希瑞适”!

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