当前位置 : 首页  母婴知识 正文

带娃就医小锦囊,不是医生也能轻松应对急症

2018-09-06 19:43 来源:网络 作者:网络
“孩子的就医权益,有赖父母的努力与把关,父母要先建立正确的儿童就医观念,到底父母带小孩就医该注意哪些事情?怎么帮孩子找到好的儿科医师?如何正确、安全的用药?”

对于焦虑的家长来说,无疑是一份很宝贵的经验整理。

萌芽认为,因为我们国内的就医环境和台湾当地的情况存在一定的地域差异性,里面的经验大家也需要经过自己独立思考去挑选,取其精华而用之,因为每个小孩都有其独特性,更加需要我们家长的独立思考的能力。

但不管怎么样,这篇文章绝对提供了很多很重要的信息,能完善我们的知识库,而且非常具有实操性,不容错过。

调查结果却发现,家长带孩子就医及用药存在不少迷思,有高达45.9%的家长不会询问医护人员孩子的病名和病因;21.9%的父母会带孩子直接去大医院诊治;16.4%的家长会同时带小孩去很多家医院或诊所看病;带孩子就医时,18.3%的家长会选择开立的药可让病很快好的医生。

在儿童用药方面,孩子服药,48.6%的家长并没有了解药品的副作用;医院开的药没吃完,21.4%的父母会留着下次再给孩子吃;医生所开的药,24.8%的家长没有让小孩照着吃;更有12%的父母会直接给孩子吃药局买的药。

以下是父母带孩子就医一定知道的小锦囊,希望帮助父母检视目前的求诊行为、解答常见的就医疑惑,并建立正确的儿童用药观念。

小锦囊

小孩发高烧了,要不要马上去看医生?

几乎所有的父母都经历过小孩突如其来的发烧,尤其是小孩特别喜欢挑诊所、医院门诊休诊的半夜及假日生病,此时前往医院挂急诊,急诊医生通常不是小儿专科医师,第一步能做的也是先帮小孩退烧(点击“退烧”可查看宝宝发烧时的十个小误区)。

因此,父母平日在家就要预备口服及肛门塞剂退烧药,一旦发现孩子发烧,先不用惊慌,如果量体温,耳温达到摄氏38.5度时,可先让孩子服用退烧药,耳温达 39度时,可使用肛门塞剂,并让孩子多补充水分。长庚儿童医院内科部主任黄璟隆说,使用退烧药后,家长可观察孩子的反应,如果有逐步退烧,不必急着马上就医。

不过,是否有必要带小孩就医,也不能单凭小孩的体温来判断,黄璟隆建议家长从三A:外观(Appearance)、活动力(Activity)、食欲(Appetite)来观察,如果孩子的外观出现异状(如脸色苍白或泛黄),活动力不佳,胃口明显减少,即使体温不高,都应立刻送医处理。

父母该怎么辨别一个医生有没有给孩子看病的资质?第一,先看执业的医师执照是否为小儿科;第二,医师最好是经过大型医学中心的训练,因为待过大医院,看的病人多,经验较为丰富。

黄璟隆提供了四个可让父母判断好医生的指标:

一、要有足够的专业知识;

二、需具备喜欢孩子的可亲近性;

三、愿意倾听父母的焦虑及担心,能与家长沟通;四、病情有需要时,会提供转诊的建议。

而有下面三种情况时,则需要到大医院求诊:

第一,小孩生病后的外观异常,活动力不佳,食欲不振。

第二,同一症状不断反复,例如一直重复感染中耳炎、久咳不愈,有类似情况时,最好至大医院进行检查,找出致病原因。以咳嗽来说,许多孩子久咳或经常性夜咳,有可能是因为患了气喘病,却一直服用感冒的咳嗽药,延误治疗时机。

第三,慢性病患,如时下青少年最常见的红斑性狼疮,气喘。

小锦囊

小孩生病为什么一定要看小儿科?

看小儿科和一般专科医师最大的不同是,小儿科医师有能力分辨孩子目前的病情或病程,是否已有引起并发症或重症的可能性。医学院毕业后,有志往小儿医学发展的准医师,必须前往大型医院接受三年的小儿科住院医师训练,再经由考试取得一般小儿科医师执照,而要成为小儿次专科(如儿童牙科、小儿肠胃科)医师,则必须再接受至少两年小儿次专科的专业训练。

黄璟隆也说,小孩生病除了病症的诊断,更重要的是同时参照孩子的生长发育状况,例如同样是支气管炎,一岁幼儿及七岁儿童所要长按的诊治重点即有不同,未接受小儿科训练的一般专科医师,无法进行病症及儿童生长发育指标的综合判断。因此家长宜先带孩子赴一般小儿科求诊,若病情需要,一般儿科医师自会建议孩子转诊至专科医师。

小锦囊

小孩的病一直看不好,该不该换医生?

换医生时要注意什么事?

医师及药师都不鼓励家长「逛医院」,至少给目前的医师两次机会。药师公会全联会常务理事林振顺认为,如果相同的病症经过两次用药疗程仍未改善,再考虑换医师。

而更换医师时,父母一定要带着上个医师开立的药单,才有助下一位医师对病情的精确诊断及用药处理,同时对医师说明孩子的病史、预防针施打的状况。如果孩子有对药物过敏的经验,黄璟隆建议家长请原医师另外开立一张过敏药单。

如何把握短暂的问诊时间与医生有效沟通?

父母可先将自己的疑惑列一张小纸条,就诊时,医师即可先针对小纸条的问题答复。

就医时,可把握「一说,二问,三记,四拿单」的原则:

一,说清楚:孩子不舒服的状况,曾如何处理,其他病史。

二,问明白:检查内容,病名、病因、病程、病症,如何预防复发?这次用了哪些药?药物的副作用?A用药物的注意事项?

三,记笔记:将医师的叮咛写下来。

四,拿单:索取用药明细,避免交叉用药。

林振顺指出,台湾最危险的用药族群即是儿童,不论大医院或小诊所,在药品市场并没有儿童专用的药锭,皆是使用大人的药锭,依孩子的体重、身高、年龄调整剂量,磨成粉给小朋友吃,直至国中、体重达四十公斤,即可使用成人剂量。

小锦囊

家长带孩子至诊所就医时,可请医师开立原瓶包装的口服药水,如果诊所未采购原瓶包装药水或医师坚持开立磨粉药。家长可以请医师提供此次开立的药品名称(含成分、剂量),到药局请教药师,询问是否有相同成分的儿童药剂可选择。

可让病很快好的药就是好药吗?

黄璟隆常面对的父母抱怨即是:没有「药到病除」,以医疗专业立场看,每种疾病从发病到结束有一定的病程要走,能立即解除症状的药并不见得就是好药。

有些症状如拉肚子,其实根本不需要药物,只需注意避免孩子出现脱水现象,小孩身体有自愈的能力。

林振顺也说,家长期待小孩吃了药病情立刻改善的观念,导致不少医师开立过多不必要的药品。事实上,如果是一般感冒,家长拿到的药最好不要超过四种,否则即是吃下多余的药物。药即是毒,药效快,副作用也强,孩子这次吃的药种多,日后生病则需要药效更强烈的药物,反而伤害孩子的身体。

而父母会留着这次没吃完的药,下次再给孩子吃,黄璟隆的看法是,如果属于症状治疗的药物,如退烧药、咳嗽药水,可留着再用,但需询问医师保存的方式及保存期限,症状治疗的药物,若孩子症状好了,也可以停药。

其他的药物,如抗生素或属于慢性、长期性的治疗药物,有一定的疗程,父母不能擅自帮小孩停药,否则会产生抗药性或影响治疗。

小锦囊

小孩什么时候要看牙医?

看一般牙医与儿童牙医有什么不同?

根据美国儿童牙科医学会的建议,孩子应该在一岁时第一次接受牙科检查。虽然此时孩子只长了几颗小牙,但林口长庚医院儿童牙科主治医师蔡荫玲说,早期看牙的目的主要在于预防,以两岁以下幼儿最常见的奶瓶性蛀牙来说,如果早期看牙,儿童牙医即会提醒父母,在一岁前让孩子戒除用奶瓶喂奶,改用杯子喝奶。

最近美国甚至推广「牙科Home」,鼓励父母帮孩子找到固定的儿童牙医,从小就能完整全面的照护孩子牙齿,并在孩子长牙、换牙等阶段,依孩子的生活、饮食习惯,提供牙齿问题的风险评估及保健计划。

如此重视乳牙的保健(点击可查看,最全的宝宝牙齿护理指南),主要是不论学龄前或学龄阶段,台湾地区的儿童蛀牙率非常高,而家长也多存有乳牙迟早要换,不必花太多心力去管的迷思。事实上,孩子的乳牙使用期有十多年,蔡荫玲指出,小孩六、七岁换的是门牙,所有的乳牙要换完,到犬齿及臼齿都长完,要到十二至十三岁。

轻忽孩子的乳牙保健,让乳牙提早蛀掉、脱落,蔡荫玲指出,不仅影响孩子咀嚼,说话可能出现「漏风」现象,更重要的是将来恒牙生长的后遗症——恒牙萌牙空间的丧失,导致齿列不正的问题。

要预防乳牙蛀牙,父母能做的除了帮孩子刷牙,也可带孩子至牙医诊所洗牙、涂氟或接受沟隙封填,以减少蛀牙的发生率。

蔡荫玲建议父母,不论预防性或治疗性的就医,最好还是带孩子前往儿童牙医。

儿童牙医师的专长是维护一岁至十八岁孩子的口腔保健,与一般牙科最大的不同,是儿童牙医多了儿童心理的训练,在面对因看牙而恐惧、紧抓着父母不放的孩子时,儿童牙医有一套能有效与孩子沟通的话术,当幼小的孩子抗拒治疗时,儿童牙医也有标准的基本处理、进阶处理方式。

小锦囊

小孩什么时候要看眼科?

有没有必要看儿童眼科?

书田诊所眼科主任医师王司宏说,近视一旦发生,便以一定的速度增加,日后除非进行手术,或是假性近视,否则不可能改变近视的度数,尤其是幼儿园开始即近视,日后成为高度近视(点击可查看有关眼部视力问题的科普)的机率便大增。

因此,孩子的眼睛与牙齿相同,皆需预防重于治疗,孩子的视力发育在六岁左右完成,此时可达成人的视力(1.0)。而在六岁前,常见的儿童眼疾为弱视与斜视,尤其弱视是造成孩童视力障碍最主要的因素,黄金治疗期在六岁前。因此王司宏建议父母,孩子三岁起就要每三至六个月定期做眼科检查,此时除了弱、斜视的观察,也会测视力,若验出远视两百度是最佳的状况,日后深度近视的机率就不大。

而目前设有儿童眼科专科的多为大型医院,如果仅进行一般检查,前往一般眼科诊所即可。王司宏表示,一般眼科诊所皆有针对儿童基本的视力、验光、眼球观察等的检查项目。

如果父母积极预防,孩子仍然近视,则属于遗传。王司宏表示,近视眼和身高、体重一样,与父母的体质有关,如果父母皆有五百度的近视,那么孩子的近视度数基础其实就从五百度开始。

至于发现孩子近视,是否有必要配眼镜,要先辨别孩子的近视是真的近视或假性近视。

一般两百度以下的轻度近视,可先点散瞳剂来确定是否为真近视。使用散瞳剂后,若孩子的近视度数消失或减少,表示有含假性近视,此时可以持续以散曈剂治疗,还不需要配戴眼镜矫正。

如果点了散瞳剂,度数未改变,则属于真近视,验光度数达两百度、裸视0.5以下,即建议配眼镜。至于隐形眼镜最好国中以上再配戴。

而有了近视后,想控制孩子的近视度数,仍可让孩子在睡前点散瞳剂,此举能减缓近视增加的度数。王司宏说,一般要持续治疗至十四至十六岁,近视度数稳定为止。

不过,使用散瞳剂后,瞳孔会跟着放大,所以会有畏光及看近物模糊的副作用。

如果孩子不喜欢戴眼镜,现在有一种「角膜塑形术」,是一种特殊设计的硬式高透氧隐形眼镜,晚上或睡前配戴满八小时,白天可不用倚赖眼镜,就能维持整天的视力清晰。但角膜塑形术用于近视四、五百度、散光一百度内的效果最佳,适用年龄建议十岁以上。

以上词条内容均来源网络,均系原作者观点及所有,仅供参考,不代表京东立场,感谢您对京东的支持,祝您购物愉快!

热门推荐文章
品类齐全,轻松购物 多仓直发,极速配送 正品行货,精致服务 天天低价,畅选无忧
购物指南
购物流程
会员介绍
生活旅行/团购
常见问题
大家电
联系客服
配送方式
上门自提
211限时达
配送服务查询
配送费收取标准
海外配送
支付方式
货到付款
在线支付
分期付款
邮局汇款
公司转账
售后服务
售后政策
价格保护
退款说明
返修/退换货
取消订单
特色服务
夺宝岛
DIY装机
延保服务
京东E卡
京东通信
京东JD+