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鼻小柱延长可以用耳软骨吗 用法需恰当

2018-08-17 11:39 来源:网络 作者:网络

鼻小柱延长可以用耳软骨吗

鼻小柱延长是可以用到耳软骨的,尽管说耳软骨容易发生弯曲,用在鼻小柱延长手术中不易修直,比较难以放正,切取耳软骨也比较复杂,但如果是用耳软骨作为帽子,呈拱形盖在支撑杆的上方,还是可以塑造鼻小柱延长的视觉效果的。耳软骨用在鼻小柱延长的手术中,还不容易发生排异反应,只是在恢复期会略有吸收。总之,耳软骨还是除鼻中隔软骨之外,用作鼻小柱延长调整的第一选择。

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鼻小柱延长用耳软骨的优点

①耳软骨取材容易,手术操作相对简单,术后护理方便,易于广泛临床应用;

②耳软骨的取材区损伤轻微,瘢痕轻微、隐蔽,无严重并发症发生的可能。

③耳软骨易成活,不易吸收,无排异反应。

④耳软骨切取宽度,面积大小均满足鼻小柱延长需要软骨的大小,可满足绝大部分鼻尖整形手术需要。耳软骨自然的弧度适合于鼻小柱延长整形。

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鼻小柱延长鼻尖的缺点

①由于耳软骨体积小,单侧取量比受限,往往需要切取双侧。

②硬度较耳甲软骨和鼻中隔软骨稍软,因此支撑性不佳。

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耳软骨鼻小柱延长的方法

第一步备皮:

做鼻小柱延长手术前,医生首先需要备皮。也就是清洁消毒耳廓周围,铺好手术巾。

第二步麻醉:

取用1%的利多卡因在一侧耳朵和周末进行局部麻醉的浸润。

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第三步做切口:

沿着耳屏内侧的边缘做形切口,依次切开皮肤,皮下组织,软骨膜,暴露软骨,沿软骨表面向两侧潜行分离。

第四步取耳软骨及缝合:在需要的耳屏软骨纵形切断并取出耳屏软骨一块,用生理盐水纱布包好备用,切口用6/0丝线间断缝合。

同法切去另一侧耳屏软骨备用。将一侧软骨沿长轴从中央不全层切开,翻转重叠形成Y 形支撑杆,将另一块耳屏软骨盖在Y形杆上方,行成伞状软骨冒,用盐水纱布包裹备用。

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第五步耳软骨植入:

局麻后切口沿一侧鼻翼软骨前下缘,转向鼻小柱侧方,同样做对侧切口,至鼻小柱下端横形连接两切口,使之呈蝶形[1],如需鼻小柱延长可在下端做V-Y切口,否则自鼻小柱根部横切口。沿皮下自后向前分离至鼻尖,沿两侧鼻孔缘大翼软骨表面充分分离,暴露整个大翼软骨。

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第六步调整及缝合固定:

于两侧大翼软骨内侧脚中间插入已做好的耳屏软骨伞。如需隆鼻则先行隆鼻,再植入软骨伞。并将软骨杆和双侧大翼软骨内侧脚缝合固定。缝合皮肤切口,双侧鼻孔置硅胶管支撑固定。6-7天后拆线。

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