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颈型颈椎病有哪些临床表现

2017-11-22 11:59 来源:网络 作者:网络

颈型颈椎病有哪些临床表现

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X 线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
主要临床表现:早期可有头颈、肩背部疼痛,有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,有的则轻微反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。颈项部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部及上背部酸痛。病人常诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作和看电视等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力:有的病人自诉晨起后“脖子发紧”“发僵”,活动不灵便或活动时颈部有响声;少数病人出现反射性的上肢疼痛、胀麻不适,但颈部活动时并不加重。检查时可发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛,往往表现在颈椎棘突的两侧、肩脾上部分颈背部及肩胛骨的内侧部;可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突偏突歪斜,棘突间距增大;转头试验和上臂牵拉试验阴性,无肌无力、肌萎缩表现,上下肢肌膜反射正常,无病理反射;X 线片上可见颈椎曲线消失而变直,颈椎上下关节突关节呈“双边”“双突” 征,钩椎关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及项韧带骨化等表现,但也有病人没有X 线片改变或仅有颈椎生理曲线的改变。
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