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急性鱼胆中毒怎样处理

2018-09-27 10:29 来源:网络 作者:网络

鱼胆中毒其毒理作用与一般细胞毒相似,可引起肝脏、肾脏、心脏及神经系统损害。常因服用鱼胆来治疗慢性气管炎、高血压及眼病而中毒,甚至导致死亡。

临床表现

1、胃肠道症状 上腹部或脐周疼痛,持续腹痛,阵发性绞痛,伴恶心、频繁呕吐,腹泻,呈水样或蛋花样便。

2、中毒性肝病症状 纳差、畏食、肝区疼痛,肝大,黄疸及肝功能异常(胆红素、谷丙转氨酶增高)。持续时间可达1~2个月。

3、中毒性肾病症状 下肢及全身浮肿,尿少至无尿,尿中出现蛋白、红细胞及颗粒管型,重者出现急性肾功能衰竭。

4、中毒性神经症状 唇、舌、四肢远端麻木,双下肢末梢型感觉障碍,双下肢周围神经瘫痪,抽搐,昏迷等。

5、中毒性心肌病症状 心运过速,心脏扩大,第一心音低钝,心力衰竭,以致可发生阿斯综合征。

6、眼部症状 鱼胆汁射入眼球,则有异物感,怕光流泪,微痛微痒,结膜充血,角膜混浊,视力减退,甚至致盲。

诊断要点

1、有生食或熟食鱼胆史。常见于吞食青鱼或草鱼胆。鱼胆中毒似与鱼种关系不大。

2、食鱼胆后0.5~6小时内出现肝、肾、心及神经系统症状。

3、同时食用者有类似表现。

治疗决策与常规处方

1、洗胃。鱼胆在胃内可存留较长时间,故不论就诊早晚均应予以彻底洗胃。

2、早期应用糖皮质激素,有利于肾功能的恢复。不宜补液过多,以免造成肺水肿、脑水肿。

3、抗肾衰治疗。急性肾功能衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因,故为治疗的关键。

4、护肝治疗

综合医嘱

1、鱼胆毒性较大,目前尚无特效解毒剂,主要是采用综合治疗。

2、慎用鱼胆来治疗慢性支气管炎、高血压及眼病,防止鱼胆中毒。

3、一旦发生鱼胆中毒,要防治肾功能衰竭。

4、配合中药治疗 银花、生甘草、苏叶、积实、厚朴、半夏、陈皮。黄疸尿少者可用大黄、桅子、茅根、黄柏、茵陈、泽泻等以清热凉血,利水退黄。

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