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大咯血的急救措施有哪些?

2018-08-23 11:51 来源:网络 作者:网络

大咯血是一种非常可怕的急诊病症,有可能导致人体出血性休克,甚至导致人体窒息而死。人在大咯血时,支气管严重受到堵塞,导致病人无法正常呼吸,因此急救措施就变得非常重要,如果急救不及时,病人很可能会窒息而死。那么,大咯血的病因有哪些呢?遇到大咯血又该怎么急救呢?

一、大咯血的病因

喉部以下呼吸器官出血,常伴随咳嗽,血液经口腔咯出称咯血。但传统分类法仅着重于咯出口腔的血量的多少,而忽略了患者的全身情况以及未咯出口腔或气道的出血量。其实,在临床工作中咯血量并不容易估计,因积于气道或咯出后咽下,咯血量并非实际出血量,且患者肺功能和全身状态不同,相同咯血量对病人危害也不同。因此,从处理的角度有必要拓展大咯血的涵义,大咯血的“大”应包括咯血量大和对患者有大的影响,由于气道生理无效腔容积约150ml,从量上以低限判断对做好急诊处理准备更有利。

二、大咯血的急救措施

1.保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。

2.做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。

3.必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

4.立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75~1.25 g ,静脉注射或洛贝林3~9mg,静脉注射。

5.有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。

6.对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。

如果病人在咯血时,突然停止咯血,而且变得面色苍白,呼吸慢慢减弱,而且鼻腔、口腔会流出一些血液,这种情况就非常紧急了,说明病人正在遭遇窒息,这种时候就要迅速抢救,让病人及时吸氧,避免窒息情况恶化,造成不可挽回的伤害。

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