静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

夏天的时候，我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来，它们大多呈蓝色或紫色，像一条条蚯蚓一般，这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中，有很多职业需要我们长期站立，比如外科大夫、商超店员、交警等，这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

 

 

我们都听说过静脉曲张袜，腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解，那真正对于静脉曲张患者来说，要如何选择相应产品来治疗呢？

 

一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

 

得了静脉曲张就必须要手术吗？答案是：不一定！对于以下三类人，可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

 

第一类：程度轻同时又不愿手术的人：这种人大部分比较年轻，症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃；

 

第二类：怀孕时期的静脉曲张，在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失，因此可暂考虑非手术疗法；

 

第三类：手术耐受力极差者，这类人大部分是身体一般状况差，有很多合并症的老年人，经不起手术折腾，可以选择非手术疗法。

 

二、选择静脉曲张袜看三个方面

 

我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，本质上是一种医用治疗器械。

 

 

静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，通过科学合理的压力分布，使曲张静脉处于萎瘪状态，让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”，帮助下肢血液从静脉内回流，从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

 

一：看压力值

 

我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级，分别对应的压力值和适用范围如下：

 

I级：15~21mmHg：久站、卧床、重体力劳动者预防使用；

 

II级：23~32mmHg：下肢前静脉曲张保守治疗；

 

III级32~46mmHg：出现淋巴水肿、静脉性溃疡

 

IV级：＞49mmHg：出现不可逆淋巴水肿；

 

具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的，不能自作主张。

 

二：看样式

 

 

静脉曲张袜有三种类型：膝下型（短筒）、大腿型（长筒）、连裤型三种，如果预防用，推荐大腿型，若是治疗用推荐膝下型。同时要注意，购买的时候要选用露脚趾的，因为若是漏出全脚，会影响足踝部的血液循环，发生脚肿的现象。

 

三：看大小号

 

无论买那种样式的医用压力袜，只需测量以下三个数据就够了：①“脚脖子”：踝部最小周长；②“小腿肚”：小腿最粗处周长③大腿围：腹股沟中央下5cm大腿周长。

 

如果静脉曲张的症状轻微，可以采用穿弹力袜的方式来治疗，但一定要选好合适的压力值、样式及号码，这样才能达到预防或治疗的效果！

 

 

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　　女性朋友如果有气血不足的情况，就经常会出现头晕、盗汗、失眠、多梦、健忘、心悸、疲倦、乏力等症状，这些不适症状会严重影响女性朋友的健康。那么，吃什么补气血最好呢?接下来，本文就为大家介绍两种补气血的食物，效果都是比较好的。

　　吃什么补气血最好

　　1、阿胶

　　阿胶的食疗价值非常高，吃阿胶能补气补血、调经养颜，所以阿胶是一种很好的补气血食物。尤其适合血虚的人群服用。阿胶的吃法有很多，可以做成阿胶核桃糕、阿胶桂圆糕，也可以和黄酒一起熬煮成膏状，用温水冲服。需要注意的是，阿胶虽好，但不能贪吃，以免加重肠胃负担。

　　2、红枣

　　红枣也是一种常见的补气血食物。因为红枣中含有大量的铁元素，吃红枣能补铁，而铁元素有助于红细胞的生成，从而起到补血的作用。所以气血不足的人可以经常吃红枣来补气血。红枣除了能补气血以外，还具有安神、益气、消除疲劳、健脾胃、治疗失眠等作用。红枣除了鲜食以外，还有很多做法，比如红枣炖乌鸡、红枣银耳汤、红枣枸杞粥、红枣蜂蜜茶等。

　　吃什么补气血最好?阿胶和红枣都是比较常见的补气血食物，而且补气血的效果非常好。所以，需要补气血的朋友，不妨在平时吃一些阿胶、红枣之类的补气血食物，能改善气血不足的症状。除了这两种补气血食物以外，像山药、枸杞、桂圆、莲子等也都具有补气血的作用。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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对于精索静脉曲张这个疾病，很多人的第一反应就是啊，我好害怕，我得了这个疾病了，完了完了完了我有病，我以后可能会怎么样怎么样。

 

其实完全不用害怕，只是男性的一种常见疾病或者一种常见的现象，很多的人都有，一般不会造成很大的危害。

 

关于精索静脉曲张，一般人可能不会告诉你的知识。

 

1、"什么是精索静脉曲张"

 

百度大爷的百科：由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张引起的血管性精子发生障碍。

 

 

"好的，就是您DanDan附近的血管比正常人粗了，没错没错，摸着疙疙瘩瘩的那个就是"。

 

2、好治么

 

这是个好问题，其实我们更应该问另外一个问题：需要治么？

 

那有人就会较真了，"我都得病了为什么就不治呢？"，哎嗨，还真就如此，客官您别急，您看啊，很多人都有痔疮是吧（若您不知道这事儿，说明您挺幸运的没这毛病，另外别人有这毛病的一般也不和您说是不）？但绝大多数人选择默默承受而不是做手术不是？

 

精索静脉曲张这病也是如此，绝大多数是无需治疗的。

 

重点来了！重点来了！重点来了！（你们懂的）

 

什么情况下需要治疗？

 

具体分为两种情况

 

第一种情况：精索静脉曲张，同时伴有精子质量下降并排除其他引起精子质量下降的因素。

 

翻译一下就是"有精索静脉曲张这病，然后呢您精子质量还不好，直接导致妻子没怀孕，然后呢您还不能有没有引起精子不好的其他一些疾病、不良生活习惯等等"。

 

第二种情况：精索静脉曲张导致疼痛难忍，使你夜不能寐，无力上班，坐卧不宁，鸡飞狗跳，无法工作、生活。

 

除此两种，曲张并无需治疗。PS：真正需要临床干预的精索静脉曲张实际是少之又少。

 

3、到底怎么治？

 

精索静脉曲张一般不采用药物治疗，建议手术治疗，手术方式有很多，具体术式，就得当地医院的医生来选择了。

 

对于精索静脉曲张，“以后”，会不会影响生育这个问题，我是拒绝回答的。

 

 

这种可能性肯定是存在的，但是我们不会为了未发生过的事情，就把这个手术先做了，这个是没有意义的。

 

能不能骑自行车呢？骑自行车对于男性来讲也是一项运动，不过呢，因为自行车这项运动会导致男性的会阴部的温度升高，摩擦也会导致一些损伤，不建议长时间的骑自行车，偶尔骑骑是可以的。​​​​

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冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

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门诊很多下肢静脉曲张患者会问，我暂时不想手术，能不能吃点药？提这个问题的不在少数，可以估算一下，下肢静脉曲张患者的发病率在10%以上，中国有1亿多的患者，中国最大的血管外科会议CEC有3000参会人员，其中包括很多相关学科如肾内科、护理人员、研究生等。

 

假设每个人每年做500台静脉曲张手术，这是非常极限的数量了，满打满算150万的年手术量，再把普通外科、骨科等能做静脉曲张手术的医生都算上，那还有9000万以上的不手术人群，所以有这方面需求的患者非常多，我专门整理了一下静脉曲张药物治疗相关的内容做一个简要的科普。

 

 

静脉曲张比较轻的时候，可以不用手术治疗，或者患者工作繁忙，没有时间进行手术，药物治疗和压力治疗可以延缓曲张的发展，有可能将来不需要做手术。

 

1.什么时候需要吃药？

 

有

 

症状，有并发症血栓，溃疡，出血，湿疹

 

早期静脉曲张没有不适症状，注意避免久站久坐，抬高病腿，结合穿弹力袜就可以有效控制静脉曲张。中等以上程度的静脉曲张会逐渐出现腿酸、沉重感、抽筋、瘙痒，这个时候可以服用静脉活性药物改善症状。

 

很多患者也会有切身体会，服用药物腿上轻松了，走路久了腿也不发沉了。曲张再严重出现并发症如血栓，溃疡，出血，湿疹，药物治疗可以作为手术前后的辅助用药。

 

2.有哪些药物？原理是啥？

 

为了通俗易懂，我概括为四大金刚，两大护法。处于慢性静脉疾病各个阶段的患者都需要进行药物治疗。药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。

 

四大金刚是静脉活性药物（venoactive drugs，VADs）：其共同作用机制是增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流和提高小腿肌肉泵功能。适用于静脉曲张任何阶段的患者，也可与硬化剂治疗、手术和（或）加压治疗联合使用。

 

七叶皂苷类：七叶皂苷的代表药物为迈之灵，是马栗种子提取物，具有降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻水肿的作用。国内外应用广泛，其疗效确切。

 

香豆素类：香豆素类药物，来源于草木犀植物提取物。商品名消脱止-M又叫草木犀流浸液片，是通过降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流，有效减轻水肿。

 

黄酮类：黄酮类化合物的主要成分为地奥司明，其中一类是微粒化纯化黄酮类，代表药物为爱脉朗，内含450 mg地奥司明和50mg橙皮苷，小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍。

 

爱脉朗可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量达200%，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用，长期应用可延缓疾病进程。另一类为普通地奥司明，非微粒化药物，也被国内医生广泛应用，对缓解静脉曲张症状有一定疗效。

 

 

羟苯磺酸钙（Calcium Dobesilate）作用于毛细胞血管的内皮细胞层和基底层，调节和改善毛细血管的通透性和柔韧性，增加毛细血管壁的抵抗力，降低其通透性，对淋巴循环系统有活化作用，降低血液及血浆黏稠度，降低血小板高聚集性，降低血浆黏度。全 一次0.5g(2片)，一日2次，疗程为1—3周。以后每日服0.5g～1.0g(2-4片)以巩固疗效。

 

两大护法是指当静脉曲张出现血栓性静脉炎、溃疡等并发症，要联合应用的抗血栓药物和消炎药物。抗血栓药物包括经典的华法林、阿司匹林、利伐沙班，也包括活血化瘀中药：活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好的治疗效果。消炎药物也包括非甾体抗炎药物：对于脂性硬皮症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。

 

3. 吃药能治好静脉曲张吗？

 

改善，并非治愈。

 

4.有没有外用的药？

 

抹在曲张的血管上就能消退静脉曲张？

 

处方药没有，商品的有效果。

 

5. 需要吃多久？

 

一般不用长期吃。严重静脉曲张有溃疡、湿疹、皮肤硬化使用静脉活性药物坚持至少 3-6个月，可以明显改善临床症状。

 

6．有哪些副作用？

 

胃肠道反应是最多见的，有些患者服用后会有恶心、呕吐、厌食等症状，可以考虑更换药物。另外消脱止和地奥司明片要在饭前服用。其他副作用包括出血，过敏，皮疹比较少见，出现的时候需要停药。​​​​

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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静脉曲张的种类很多，其中下肢静脉曲张是较常见的一种。对下肢静脉曲张的危害，大家都知道了。因此对于这一疾病，应及时治疗，预防并发症的发生。处理时，一般针对病因进行处理。另外，静脉曲张病人也可以尝试采取一些保健措施。

 

 

如何预防下肢出现静脉曲张呢？在平时的饮食中可以吃哪些食物呢？一起来分享一下吧。

如何预防

一、多发生于长期从事站立工作或体力劳动者；

 

二、凡有单纯性静脉曲张症家族史的人，大多在青春期后不久发病，因此，在儿童和青少年时期，应进行适当的身体锻炼，不仅可以帮助增强全身素质，还可以加强静脉的管壁；

 

三、是保护浅静脉的措施

 

特别工作如从事长时间站立或体力劳动者等，可穿弹力袜套装进行防护，使浅静脉可处于萎陷状态；

 

长期从事站立工作的工作人员，应经常走动，多做踝部伸展运动，以减轻浅静脉内压力；

 

改善劳动条件，降低劳动强度。

 

四、术后的注意事项：

 

为了防止受伤，在工作或活动中穿弹力袜或用弹力绷带包裹。

 

劳动或活动1小时后，患肢应抬起一段时间，以便静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止破裂出血。

 

患者肢体抬高稍高于心脏，术后卧床7-10天。

 

切口渗血严重的患者，应用局部压力包扎敷料。

 

手术后24小时制动，用弹性绷带加压包扎，第二天逐渐放松，同时做足趾和脚趾的活动。

 

保持伤口的清洁、干燥。

 

根据医嘱使用抗生素、止血药，并观察其作用。

饮食应该注意什么？

1.我们应该保持低盐，低糖，低脂，低胆固醇的饮食；

 

2.可以适当地多吃水果和蔬菜；

 

3.我们可以适当得多选择一些豆类食品食用；

 

4.增强维生素C,E的补充量。通常维生素E含量较高的食物有：玉米油、花生油、芝麻油、莴笋叶和柑橘皮，还有含维生素E的绿叶蔬菜；蛋类、奶类、鱼肝油等也含有一定数量的维生素E；鱼类、肉类等动物性食物，几乎没有任何水果含有维生素E。生菜，卷心菜，菜塞花等都是可以多吃一点，因为含有的维生素E比较丰富。

 

 

5.我们可以把白面和米饭换成粗粮多吃一些；

 

6.可以选择多吃海带，紫菜，木耳；

 

7.禁止吸烟和饮酒，因为吸烟会使血压升高，对动静脉也会造成损伤。

血栓是血管里面的“定时炸弹”，如果不注意血栓，血管就会被堵，接着会发生血管破裂。那么，怎样才能够确保血栓不生成呢？健康饮食是关键，血脂是血栓形成的重要诱因，假如血管内的血脂增多了，就会导致血管狭窄，血栓由此形成。

 

那么，有没有什么方法可以帮助疏通血管呢？肯定是有的，很多人觉得芹菜可以，其实除了芹菜，这3样也是疏通血管的“冠军小能手”，每天坚持喝一点，血栓会慢慢减少，血管会变得很干净，没有血栓的困扰，血管会变得畅通无阻，身体也就更健康了。

 

 

菊花泡水喝，是很多人喜欢的菊花茶，虽然是茶，但是菊花与一般的茶叶，还是存在很大区别的。首先，菊花不会导致人精神兴奋，因为它不会含有茶碱、咖啡因，所以多喝点儿也不会影响睡眠；其次，菊花能够帮助血管清理血脂，因为菊花本身也是中药，帮助清除血管内的血脂沉积，从而呵护血管健康；

 

最后，菊花还可以清火气，对于体内炎症比较重，容易上火的人，多喝菊花茶，也是非常有帮助的。所以，菊花泡水可以多喝，效果很好还方便，对于上了年纪的人，延缓血管衰老，呵护血管健康全靠它了。

 

 

很多人只知道金银花可以祛风散热，抗菌消炎，但是不知道金银花其实还可以帮助清理血管内的血栓、血脂。喜欢吃肉食的人们，不妨在饭后来一杯金银花茶，这样既可以促进食物的消化，也能够促进脂质的吸收，避免了脂质在血管内沉积，从而更好地促进血液循环。事实证明，很多人之所以会出现血管狭窄，还是血脂惹的祸。

 

所以，借助金银花的降脂功效，而且还能够帮助提升身体的免疫力，延缓身体的衰老，促进身体更好地进行新陈代谢等。所以，金银花泡水喝，早晚来一杯，对于血管的健康，同样会有很大的帮助。

 

 

决明子是一种常见的中药，它虽然是中药，但是口味却不是人们所想象的那样，并不是苦涩的。所以，决明子可以用来当茶叶，经常泡水喝，可以实现养生的功效。中医认为，决明子可以减少血管内的物质堆积，从而可以有效缓解血管狭窄，减少血管被堵的风险。不仅如此，决明子还可以缓解高血压，所以对于血压偏高的人群而言，经常用决明子泡水喝，还可以发挥很好的降压功效。

 

当然了，除了以上3样东西，可以用来泡水喝之外，大家平时还要注意自己的行为，按规律作息，坚持适当的锻炼，帮助及时消耗体内多余的热量，避免血脂沉积等，这些因素都是呵护血管健康的重要组成部分。随着年龄的增加，血管风险会随之增加，注意这些问题，你可以变得更健康。