作者：周玮 主治医师 聊城市人民医院 内分泌科

这种糖尿病是可以治愈的，患者可以通过多种方式来改善糖尿病，对于患者而言，如果可以及时调整治疗，自然会有助于疾病的治疗恢复，这对患者而言也是非常重要的治疗方式。建议各位治疗糖尿病的朋友，一定要到正规的医院，要确定疾病的具体治疗方案。

糖尿病的治疗可以通过胰岛素，特别是可以擦去胰岛素增敏剂，可以起到增强胰岛素作用，而且还能改善糖代谢。糖尿病也可以单用，另外还可以用磺脲类，或者是通过双胍类或胰岛素联用。如果是有肝脏病或心功能不全者者一定要禁止使用。如果是1型糖尿病，这种情况下患者可以用胰岛素治疗。如果是非强化治疗者，建议每天注射2到3次，另外如果是强化治疗者建议每日注射3到4次。

如果是2型糖尿病，这种情况下可以通过口服降糖药，也可以通过采用联合治疗方式，一般这种患者要每隔3天调整1次，如果是无效者停用口服降糖药，可以调整为每天注射2次胰岛素。对于患有糖尿病的朋友来说，及时发现糖尿病及时进行治疗是关键，如果能够保持足够的耐心来展开糖尿病的治疗，相信还是可以取得一定的治疗效果的，但是在治疗糖尿病的时候，也要考虑到糖尿病患者本身的情况，这对患者来说意义很大。

要知道更多关于糖尿病的治疗选择，要了解到怎么缓解和控制糖尿病才是最好的，最好是早期就可以到正规的医院，因为早期的治疗效果最好，这个时候有比较理想的治疗方案，无疑可以更好促进糖尿病的恢复，对于患者而言也是最好的选择，另外治疗上的食疗也是非常重要的。

对于糖尿病患者来说，很多的患者都需要靠胰岛素来控制病情，糖尿病就是由于胰岛素分泌出现了问题，导致血糖升高而引起的一种疾病，糖尿病患者打胰岛素的目的就是降低血糖，有效的防治糖尿病。胰岛素能治疗糖尿病，但是如果长期打胰岛素的话，会给我们的健康带来一些危害。那么打胰岛素的危害具体有哪些呢?下面详细为大家介绍一下糖尿病打胰岛素的危害!

胰岛素在治疗糖尿病方面显示了极佳的效果，自从人类发现了胰岛素，可以说胰岛素拯救了很多的糖尿病患者，帮助糖尿病患者摆脱了疾病的威胁，但是也有一定的副作用，大家在使用胰岛素的时候一定要注意。

打胰岛素的危害：

1、局部瘀青

一些朋友在注射胰岛素之后注射部位很可能会出现瘀青的症状，这种情况的出现很可能是我们的毛细血管受到了损伤，出现瘀青不必过于担心，一般会逐渐的吸收，不用采取治疗措施。同时一些人在注射胰岛素的时候会出现疼痛，不过大家都反应注射胰岛素的疼痛感不是很强烈。

2、低血糖

糖尿病患者的主要症状就是高血糖，如果一次性注射大量的胰岛素的话，很容易出现低血糖的症状，尤其肝肾功能不全的人，低血糖的症状更为明显，甚至会出现昏迷的症状。在使用胰岛素的时候，要掌握好剂量。

3、体重增加

体重增加是打胰岛素常见的一个副作用，长期注射胰岛素会导致体重增加，腹部肥胖更为常见。如果打胰岛素之后出现了肥胖的症状，我们可以改变胰岛素的使用方法，比如改为口服降糖药。

4、引发炎症

打胰岛素的时候，糖尿病患者会重复使用针头，不注意消毒的话很可能会出现感染的情况，会出现皮下脓肿、腹股沟发炎的发生。

糖尿病打胰岛素的危害有哪些呢?以上我们为大家总结了打胰岛素的四种危害，胰岛素副作用的出现与胰岛素使用不当有着密切的关系，为了避免胰岛素的副作用，我们要科学的使用胰岛素!

作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

在人们的生活中，由于生活习惯的不健康和饮食方面的众多原因，经常会患上这样那样的许多疾病，糖尿病是其中非常常见的一种，糖尿病发病人群主要集中于中老年人，对于糖尿病来讲，若想要治疗它，胰岛素起着不可或缺的作用，那么胰岛素又是什么呢?胰岛素对人体的影响又有哪些呢?

胰岛素是什么?胰岛素是广泛存在于动物体内的一种激素，无论是牛、羊还是人，体内都存在有胰岛素，但是组成成分略有不同，胰岛素是一种蛋白质激素，体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，胰岛素在1921年被发现，由于它有调节血糖平衡的作用，所以经常被用于糖尿病的治疗。

胰岛素的分类，胰岛素分类的标准有两种，按来源不同可以分为动物胰岛素、半合成人胰岛素和生物合成人胰岛素，而生物合成人胰岛素则是现在在医学上最为常用的一种胰岛素，如果按药效长短来区分则有超短效、短效、中效、长效、预混五种，预混是将短效与中效混合使用达到最理想的效果。

长期打胰岛素会怎么样，如果注射胰岛素过量，将会造成低血糖，在中毒较轻的时候，主要影响人体的神经系统，会有头晕、饥饿、出汗等症状，当中毒较深的时候，会影响人体的中枢神经系统，这时会出现复视、发音障碍、神志昏迷等现象，如果抢救不及时的话，甚至有可能导致死亡。

胰岛素拥有调节血糖平衡的效果，所以经常被作为药物应用于医学市场，经过这些年的医疗发展，人们已经掌握了胰岛素的制造技术，胰岛素也能对糖尿病起到较好的治疗效果，不过是药三分毒，如果使用不当，注射过量，还是会对人体造成损伤，如果发现了注射过量，那么就要赶快前往医院，避免血糖过低而对人体造成伤害。有关胰岛素的介绍，我就讲到这里了，希望各位患者早日康复!

2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

 

有些糖尿病患者认为不到万不得已不能打胰岛素，有的认为早期打胰岛素更好，能更快速的降低血糖，那么，早期打胰岛素到底好不好呢？

 

 

早期打胰岛素相对来说比较好的，因为糖尿病最可怕的就是血糖不稳定，造成一系列并发症，或者是血糖过高，易出现糖尿病酮症酸中毒。因此，糖尿病治疗有效的标准就是维持血糖在一个正常水平，胰岛素可以减轻胰腺的负担，有助于胰岛功能的恢复，并且，打胰岛素不会造成其他脏器的损害，降糖作用也比较快，所以早期使用是好的，但是要根据血糖情况随时调整胰岛素用量，避免出现低血糖。并且用胰岛素的病人注意要随身带几粒糖，以防出现低血糖及时补充。

 

但是相对于口服药来说，胰岛素的价格比较高，并且需要天天注射，一些病人并不能接受，但如果是1型糖尿病，那么一经发现是必须使用胰岛素的，并且越早越好，因为该类型的糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的，属于自身免疫缺陷。

 

如果是2型糖尿病伴有心血管、肾脏、神经系统的并发症，或者血糖特别高，空腹血糖超过13.9mmol|L，或者有糖尿病酮症，或酮症酸中毒，这些情况下也必须使用胰岛素，待病情好转后，根据血糖情况可以配合一些口服药。

 

 

如果排除以上情况，病人不愿打胰岛素，血糖也不是很高，那么就可以通过控制饮食，加强锻炼，要吃动平衡，餐后40分钟要运动，运动到微微出汗效果最好，合理用药，经常监测血糖，维持健康体重，不要超重或肥胖来控制血糖。

  
其实，糖尿病的治疗是个体化治疗，不一定早期打胰岛素就最好，只要是适合自己的降糖方法，并能很好地维持血糖在一个良好的水平，那这种方法就是最好的。

随着生活节奏的加快，我国也成为一个糖尿病大国，而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列，其中最多的药物使用就是胰岛素，那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。

1、超短效胰岛素：

 

有门冬胰岛素等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。1.2.短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

 

2、中效胰岛素：

 

甘舒霖N等。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

3、长效胰岛素：

 

如来得时、诺和平，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是，鱼精蛋白锌猪，胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

 

4、预混胰岛素：

 

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

温馨提示：胰岛素的使用不当也有副作用，作用最常见的就是低血糖反应，多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食，这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素，希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用，使自己的血糖保持在一个合适的水平。

 

 

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很多糖友在知道自己得了糖尿病的时候就一直纠结：我得了糖尿病是不是就得吃药，一吃药是不是就得吃一辈子？就再也不能停了？

 

因为目前的医学，对于绝大部分的高血压和糖尿病，都没有根治的办法。现有的办法就是通过长期吃药来维持血压和血糖的平衡。

 

如果不吃药，不去控制血压和血糖，各种各样的严重并发症发生的风险就明显增加。

 

 

如果不积极尽早的控制血压和血糖，那么就极有可能脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、截肢等等恶性结果。

 

但是少数人确实也不用一辈子吃药。对于部分患有糖尿病的人，如果能通过健康生活方式就能控好血糖，那自然不用吃药。

 

比如发现糖尿病以后，患者意志力坚定，能够低盐低糖低油饮食，能戒烟戒酒，能坚持运动，能控制体重减肥，能避免熬夜等等，健康生活后，血糖就恢复正常了，那自然就不用吃药控制。

 

虽然目前还没有找到能够根治糖尿病的方法，大部分病友需要长期吃药或者打胰岛素来控制血糖，当然，也存在一些特殊的情况可不吃药，这三类情况可能暂时不需吃药。

 

糖尿病前期

 

有一部分处于糖尿病前期的糖友，胰岛功能损伤还不是很严重，有明显的胰岛素抵抗，通过生活方式的干预，控制饮食、增加运动、减轻体重，就能够将血糖控制平稳，这样的糖友可以暂时不用吃降糖药。

 

肥胖的糖友

 

一部分体重超重或肥胖的糖友，存在严重的胰岛素抵抗，通过生活方式干预或者通过短期的降糖药物。

 

比如吃二甲双胍治疗后，体重减轻或者降至正常后，不用降糖药，仅通过管控饮食和坚持运动，血糖就能恢复正常，也可以暂时不再用降糖药。

 

应激高血糖

 

还有一部分糖尿病早期，有高糖毒性的糖友，由于高血糖抑制了胰岛细胞的生理功能，暂时无法发挥降糖作用。这样的糖友在经过一段时间的胰岛素强化治疗后，解除高糖毒性，受损的胰岛细胞得以修复继续发挥降糖作用，胰岛素逐渐减量至停用，仅通过饮食及运动控制血糖就能达标的糖友，也可以暂时不再用降糖药物治疗。 

 

其实上面出现的几类情况，在很多糖友在患病过程中也会经历，但在临床上，我们大都在被确诊为糖尿病后，血糖已经处于比较严重的情况了，还有的甚至已经出现一些糖尿病并发症。

 

 

因此，及早的监测血糖非常重要，无论是否血糖超标，大家都应该和了解自己身高体重一般，像了解自己的血型一样清楚知道自己的血糖范围，这样离糖尿病和并发症才会越来越远。

 

对于已经罹患了糖尿病的朋友也不要灰心，按时监测血糖，生活方式干预，无论是饮食还是运动，都要长期坚持，不可私自停药。

 

因为一些糖友害怕吃药打胰岛素，听信能够根治糖尿病的偏方，或者私自用偏方来替代正规的降糖药。这样往往会让你的血糖失控，并发症爆发，或者因乱用药而出现危险，害了自己。

 

糖友一定要在正规的医院找专业的医生，根据实际血糖情况听从医嘱指导用药。

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一，它可以很好地控制患者的病情，如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗，做好相关的护理，会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

 

心理影响与调护

由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“成瘾性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。

 

针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。

糖化血红蛋白与BMI

有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

 

低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者，其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视，及时去医院检查。

糖尿病人老李50岁，患病不到1年。他是医院里的“特殊” 病患，每天注射胰岛素的量达到380单位！让医生都叹为观止。

老李是一家乡镇企业的小老板，也算得上事业有成，随着应酬多了，体重也一路飙升，虽然身高只有170，但体重却达到了110kg。老李经常挺着“将军肚”出门，村里人见了都要感慨一句，老李这样子一看就是“老板样”啊。

去年夏天的时候，老李因为出现了口渴、想喝水、尿多等明显症状，已经影响到了正常生活，于是就去了当地乡镇医院就诊，医生问了情况后，怀疑他很可能是糖尿病，于是要他去化验了血糖，就这样，老李确诊了糖尿病。

老李在跟医生交流的时候，提到自己的姑妈想当年也是糖尿病，一直吃药，但是却没控制好病情，最后还出现了尿毒症，，没多久就走了。

 

老李固执地认为，姑妈就是因为吃药把肾脏给吃坏了，虽然医生解释了半天，但他还是强调自己不吃药，要求注射胰岛素，这倒是跟那些一听要注射胰岛素，就拒绝使用的患者完全不同。

实际上，无论是不使用药物还是拒绝胰岛素的行为，都是错误的，根据老李的情况，医生认为使用口服药物更适合，但因为劝说没有效果，医生只好给老李开了胰岛素。

离开医院之前，医生还特意强调了，因为是初次使用胰岛素，可能担心有低血糖情况，所以胰岛素剂量并不足，要根据自己的血糖的情况来调整，血糖高的时候，就要逐渐的增加剂量，每次调整以2个单位为限，直到血糖降到正常水平。

就这样，老李离开了医院，直到5个月过去，才回来复诊，而且回来的原因让人觉得匪夷所思，既不是化验复查，也不是了解病情，而是直接问医生有没有剂量更大的胰岛素，因为他觉得现在的胰岛素更换起来，太频繁了，真的很不方便。

一问情况，医生才知道，老李现在每天的胰岛素用量居然已经达到了恐怖的程度，三餐前的剂量分别是90单位，睡前110单位，全天居然达到了380单位！听到这话，差点让医生下巴都惊掉了，而老李使用的每支胰岛素笔芯的剂量统一都是300单位，难怪他觉得换来换去的不方便。

老李跟医生说，他每天确实按照“医嘱”，经常测血糖，而且只要血糖高了，就增加胰岛素剂量，但由于肥胖，饮食上毫无节制，而且又不爱运动，所以血糖总是很高，只能依靠不断的增加胰岛素来降低血糖，结果就有了开头说的380单位。

 

后来医生对老李的情况做了总结与提出了应对方案：

实际上，老李属于很明显的“胰岛素抵抗”，所以虽然注射的胰岛素剂量已经如此惊人，但却没有发挥实际的效果。

临床上，胰岛素抵抗的原因有很多，其中最常见的就是肥胖。而老李就属于肥胖的情况，同时还存在腹部肥胖。

医生认为老李接下来，应该通过以下方法来减轻胰岛素抵抗：

首先，大幅度减少不必要的胰岛素用量，以免引起严重的低血糖现象；

其次，需要改版目前不健康的生活方式，控制饮食，减少高盐高油高热量食物的摄入，同时积极运动，减轻体重，循序渐进的降到合适的体重。

最后，还需要根据老李的病情，适当联合应用口服降糖药物，特别是那些能够减轻胰岛素抵抗的药物，当然，这需要先做好老李的思想工作，让他深刻认识到并发症的危害。