当前位置:首页>

尿酸高,怎么放心吃喝?这次终于说全了

尿酸高,怎么放心吃喝?这次终于说全了
发表人:京东健康

每年的4月20日是“世界痛风日”,京东健康和你一起来关注痛风。

天气越来越暖和,又到了享受撸串啤酒小龙虾的季节。但高尿酸的朋友就没那么畅快了。

时不时会担心吃错东西,痛风急性发作。别担心,今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

Part 1:为什么会痛风?

痛风通俗说是一种疼痛性关节炎,当血液中的尿酸水平高,导致晶体形成并积聚在关节内或关节周围,就会发生痛风。2023版《痛风诊疗规范》中指出,我国青年男性「高尿酸血症」患病率高达32.3%!而痛风患病率约为1%~3%[1]

痛风主要表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状[2]。痛风发作起病急骤,来去如风,大多数痛风者上床睡觉时还好好的,后半夜气温和体温低时,突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

那么血液中的尿酸哪里来的呢?这是因为人体在分解一种叫做“嘌呤”的化学物质时,就会产生尿酸。嘌呤即存在于人体中,也存在于某些食物中,人体可通过食物摄入。正常情况下人体产生的尿酸经过代谢,会通过尿液从体内排出。当血尿酸水平过高,人体清理不完全或出现清除障碍时,就容易引起高尿酸血症,继而引发痛风。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。高温天热,许多年轻人晚上喝啤酒冷饮,大快朵颐麻辣海鲜和烤串,睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽,但身体却遭殃,摄入那么多高嘌呤食物和大量饮酒(尤其是啤酒)让尿酸急速攀升,晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀。多管齐下,痛风怎么能不发作呢?

Part2:怎么吃喝,尿酸不会高? 

想要吃喝痛快又不发痛风,我们要明白真正的 “吃好”不是暴饮暴食,而是科学合理的饮食,讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢?《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》推荐了几个食养原则[3],我们帮你总结了下:

一、吃的总原则:

挑着吃,样要多,控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事:

(1)每天保证谷薯类、蔬菜、水果、畜禽鱼蛋奶、大豆、坚果的摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种;

(2)每天多吃新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,深色蔬菜应当占一半以上;

(3)坚持低嘌呤膳食,严格控制膳食中嘌呤含量,鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。

推荐少做或不做的事:

(1)少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品;

(2)动物内脏(肝、肾、心等)、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜(贝类、虾蟹等)、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水,喝够奶,少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事:

(1)在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000毫升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水;

(2)每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事:

(1)不饮酒或限制饮酒;

(2)避免过量饮用浓茶、浓咖啡等;

(3)限制果糖含量较高的冷饮,常见的“肥宅快乐水”、奶茶、果汁,咱能远离就远离吧~

 Part 3减少痛风复发,尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗,实现血尿酸水平持续达标,这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸水平持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状,如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义,“达标”也就是达到血尿酸标准值,一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下,合并痛风发作次数≥2次/年;痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者,应进一步控制在300μmol/L以下[2]

由于痛风尚无法根治,大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年,乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢?有几类不同的药物可以选择(具体怎么用药,可以咨询医生)。

降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。促尿酸排泄药物有苯溴马隆等。

碱化尿液治疗的药物有枸橼酸盐制剂、碳酸氢钠等。痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状。急性期应卧床休息,抬高患肢、局部冷敷。尽早给予药物控制急性发作,越早治疗效果越佳。秋水仙碱、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、小剂量糖皮质激素是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物[4]

总之,患有高尿酸血症和痛风的朋友们,要想全心享受春夏美食,我们要把功夫下在平时,遵医嘱规范服用降尿酸药物,预防痛风复发,避免血尿酸波动,平稳控制血尿酸水平达标。

平时也要多饮水,少食高嘌呤食物,尽量不饮酒,避免剧烈运动、着凉受寒,千万不要因为抵不住各种诱惑,导致尿酸值狂飙,让身体在痛风边缘疯狂试探而终至痛风发作。

 

 

参考文献
[1]徐东,朱小霞,邹和建,等.痛风诊疗规范[J].中华内科杂志, 2023, 62(9): 1068-1076.
[2] 冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.[DOI]10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022
[3] 成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3.shtml
[4] 中国民族卫生协会重症代谢疾病分会 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 明代中医李橚对于痛风的发病认识的比较全面,从病因病机到治疗方案,有一整套的理法方药。这里跟大家分享一下。

     

    痛风患者的体质

     

    李橚先生根据患者的体质,来判断病机病性。这点对于后世临床有很好的指导意义。就痛风而言,李大夫认为,身体瘦弱的人得痛风,主要是因为血虚有火。这个认识和清代医家陈歧的认识一样。身体肥胖的人得痛风,大多因为外感风湿邪气,加上内生痰浊,内外合邪而成。

     

     

    得病时间长了,全身关节都开始交替性疼痛的时候,称之为厉节风。并且在临床上,痛风疼起来的时候,如筋骨被啃噬一般的疼,所以有称之为白虎风。之所以患者晚上疼的厉害,李橚认为,这是气血夜行于阴分所致。

     

    痛风关节或肿或痛

     

    我们在临床上会发现一个现象,痛风的典型症状是红、肿、热、痛,但是很多患者在发病的时候,有人关节肿,有的人关节不肿;有的人疼的很厉害,有的人疼的可以忍受。为什么会出现这种不同的临床症状呢?发病期患者不同的症状,也代表了不同的病机。

     

    李橚先生认为,关节痛的严重,多因痰火作祟。关节肿胀明显则多因风湿痹阻。从中医病因的角度来分析,痰火作祟的痛风虽有因为七情六欲、病后伤津导致血分有热,但痛风发作确是有诱因的。外感或是跌扑损伤导致痛风发病。出现关节痛极的症状,时间长了还会出现手足拘挛的症状。也就是关节中的尿酸盐结晶影响了关节活动度。

     

     

    对于痛风发作时,关节肿或不肿这个问题。李橚先生认为关节肿胀虽然跟外感风湿、汗出当风有很大的关系。但是患者体内也必然是在血热的基础上又被浊邪凝滞气血,所以出现关节疼痛。

     

    前面说的这两个症状虽然有疼痛和肿胀的区别,但是也有患者二者兼备,既疼又肿。此时则说明患者体内痰火与风湿并重,李橚建议用龙虎丹治疗。

     

    按语:

     

    关于痛风的病因病机,古代的医生根据学术源流和临床感悟不同,辨证论治的思路也不相同。明代医家李橚认为,痛风发病既有外感,又有内伤。外感主要因为感受风寒湿邪,内伤主要因为痰火内郁,蒸腾气血。但是无论外感还是内伤,并没有绝对的分界线。我们在临床上诊断痛风,判断病因病机的时候,可以参考李橚先生的分析方法,根据患者外在的临床表现,判断内在的病因病机。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • ​​前几天跟一个大叔吃饭。他特别自豪的跟我说:“我现在已经开始养生了,特别注意饮食。吃海鲜喝啤酒不是会痛风嘛,我现在吃海鲜都不喝啤酒了,……”


    “那你喝啥了?”

     

    “喝白酒啊!”‘…………


    吃海鲜喝啤酒真的会痛风吗?痛风到底是怎么回事?

     

    痛风是嘌呤代谢紊乱所致的以血尿酸升高、关节炎为主要临床表现的疾病。由于尿酸(尿酸是嘌呤的代谢产物,主要由肾脏和肠道排出)的过量生产或排出减少,导致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。

     

     

    痛风多见于男性,绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节,严重者会逐渐向上蔓延到足背、足跟、踝、膝、腕、肘等关节。

     

    啤酒+海鲜会导致痛风吗?

     

    患痛风的人不适合吃高嘌呤的海鲜,无论是否喝啤酒都如此。痛风患者也不适合喝酒,无论白酒啤酒都会促进内源性尿酸生成。

     

    有些人认为海鲜和啤酒同吃会尿酸升高,于是改成海鲜配白酒。但如果是高尿酸血症患者,换成海鲜配白酒,或者烤牛肉配啤酒,远离了所谓的的“食物相克”,一样会增加痛风发作的风险。

     

    海鲜+啤酒会导致痛风,主要原因并不是两者发生了什么反应,而是因为二者本身都是高嘌呤食物,这种搭配无疑会增加血液中尿酸的浓度。

     


    另外,高嘌呤食物不止啤酒和海鲜,还有肉类等。这些食物不论怎样搭配,都会对痛风患者或高尿酸血症患者不利,但对于血尿酸正常的健康人,并没有额外的坏处。

     

    痛风有哪些饮食禁忌?急性期和缓解期有什么不同?


    采用低嘌呤饮食,不仅能减少尿酸的外源性来源,还可促进体内尿酸的排泄。最主要的膳食疗法就是“三低一多”,即低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水。

     

    (1)控制能量的摄入,保证体重在标准体重范围内(标准体重可粗略估计为身高cm--105,单位kg)。

     

    (2)要多吃新鲜的蔬菜和水果,每天可以吃一斤(500g)新鲜的蔬菜和4两(200g)水果,但要避开含嘌呤丰富的蔬菜,如菠菜、菜花和菌类等。但是,不能喝果汁!果汁中含有丰富的果糖,会加剧痛风的情况。

     

    (3)饮食清淡,少盐少油,每天食盐量不超过6g,烹调用油不超过20g,且以植物油为宜。

     

    (4)多喝水对痛风和高尿酸血症患者来说尤其重要,晚上入睡前要喝水,早上起来更要马上喝水,多排尿,以降低发病风险。

     

     

    (5)急性期痛风患者应注意:只能采用牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、精制谷类和嘌呤少的蔬菜,多吃水果并大量饮水,禁用一切肉类和嘌呤含量丰富的食物(急性期只能吃 IV 类食物)。

     

    (6)缓解期痛风患者应注意:合理平衡膳食以维持理想体重。禁用肝、肾、心、脑、鱼卵和各种肉汤等I 类食物,有限的选用鱼、虾、蟹贝类、干豆类、蘑菇、芦笋等 II 、III 类食物,其中肉、鱼、禽类,每天只能吃1两(50g),也可以采用水煮肉的方法,去掉汤汁,只吃肉以减少嘌呤的摄入。此外,可任意选用 IV 类食物。​​​​

  • 在刚过去的清明假期,全国各地景区迎来了客流高潮,处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余,或去洛阳踏青赏牡丹,或去泉州簪花游,或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤,享受撸串啤酒小龙虾……然而,高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时,总是担心痛风急性发作,游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作?盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项?今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

    准备好了吗?吃喝要痛快,不要痛风

    很多认为痛风发作是没有控制好饮食,管不住嘴引起的,这句话不全对。

    大家常说的痛风发作,一般是指急性痛风性关节炎,是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应,表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状[1]。痛风发作起病急骤,来去如风,大多数痛风者上床睡觉时还好好的,后半夜气温和体温低时,突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

    高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热,许多年轻人晚上喝啤酒冷饮,大快朵颐麻辣海鲜和烤串,睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽,但身体却遭殃,摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升,晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀,多管齐下,痛风怎么能不发作呢?

    不过,高尿酸血症才是痛风的根本原因[1],血尿酸越高,越容易形成结晶,也越容易发生痛风,此外,导致血尿酸突然剧烈波动的因素,都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因[1],饮食不节只是其中的一个导火线。

    想要吃喝痛快不要痛风,我们要明白真正的 “吃好”不是暴饮暴食,而是科学合理的饮食,讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢?《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》推荐了4个食养原则[2],我们帮你总结了下:

    一、吃的总原则:

    挑着吃,样要多,控制总热量和嘌呤摄入量。

    推荐常做的事:

    (1) 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种;

    (2) 每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,深色蔬菜应当占一半以上;

    (3)坚持低嘌呤膳食,严格控制膳食中嘌呤含量,鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。

    推荐少做或不做的事:

    (1)少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品;

    (2)动物内脏(肝、肾、心等)、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜(贝类、虾蟹等)、肉汤等不宜食用。

    二、喝的总原则

    多喝水,喝够奶,少喝酒和含糖饮料。

    推荐常做的事:

    (1) 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000毫升。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水;

    (2) 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

    推荐少做或不做的事:

    (1)不饮酒或限制饮酒;

    (2)避免过量饮用浓茶、浓咖啡等;

    (3)限制果糖含量较高的冷饮,常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁,咱能远离就远离吧~

    减少痛风复发,尿酸持续达标是关键

    预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗,实现血尿酸水平持续达标,这才是预防痛风发作的根本。

    血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状,如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

    尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义,“达标”也就是达到血尿酸标准值,一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下,合并痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者,应进一步控制在300μmol/L以下[1]。由于痛风尚无法根治,大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年,乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

    那么怎么实现尿酸持续达标呢?降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友,选用别嘌呤醇时,最好要做HLA-B*5801 基因检测,阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇,或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者,更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,肾功能不全的患者也可以安全使用[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量,维持20 mg的最低有效剂量,预防痛风效果更好。

    目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多,主要还是因为在痛风患者中,尿酸排泄增多型患者占90%以上,而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物,所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时,或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时,就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄,同时多喝水多排尿,预防痛风发作。

    总之,高尿酸血症和痛风的朋友,要想全心享受盛夏旅游的美食文化,我们要把功夫下在平时,遵医嘱规范服用降尿酸药物,预防痛风复发,避免血尿酸波动,平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时,也要多饮水,少食高嘌呤食物,尽量不饮酒,避免剧烈运动、着凉受寒,千万不要因为抵不住各种诱惑,导致尿酸值狂飙,让身体在痛风边缘疯狂试探。

    审核专家:首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任,主任医师,张宝玉

     

    参考文献
    1.冯文文,崔岱,杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》要点解读.临床内科杂志.[DOI]10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022
    2.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3.shtml
  • 体检时,很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题,因为尿酸过高,也就意味着患痛风的可能性很大,而对于一个普通人来说,痛风虽然不像心脏病那么严重,发作起来,也是能让人痛不欲生的。

     


    而痛风这种疾病的发作原因,多半都是跟“吃”有关,是典型的“吃出来的疾病”,所以,想要远离痛风,就要注意调整饮食结构。

     

    这4种食物,是高尿酸的“加速器”,劝你“嘴下留情”

     

    动物内脏

     

    其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏,可能有一部分人不接受这类食物,但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实,像猪肝、猪血、猪大肠等食物中,确实有很多营养物质,但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少,如果经常吃的话,不仅容易堵塞血管,还会诱发痛风。

      
    肉汤

     

    吃饭的时候,很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭,所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了,但在汤的选择上,也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话,不仅能控制食欲,还有益健康,但若常喝肉汤的话,长时间熬制的汤水里,大量的嘌呤就会被人体吸收,导致尿酸升高。

     

    各种干果

     

    相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃,确实,这类食物营养价值很高,不论是当成礼品送人还是自己留着吃,都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话,建议你少吃,因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤,如果经常一口接着一口吃的话,血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

      
    各种饮料

     

    现在很多人有水不愿喝,总是想着喝饮料,确实,饮料比水有味道,但这种甜甜的味道都是用果糖换来的,经常喝这种饮料,其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体,不仅会阻碍尿酸的排泄,还会诱发痛风。

     

     

    这三类食物,被称为“排酸高手”,希望你爱吃

     

    白萝卜

     

    相信很多朋友都不爱吃白萝卜,觉得它太便宜了,但一种食物的营养价值,跟它的售价不一定成正比,很多价格昂贵的“保健品”,效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜,尤其是入秋以后,多吃白萝卜不仅能润肺止咳,作为典型的碱性食物,白萝卜还能降低尿酸水平,促进尿酸的排泄。

      
    芹菜

     

    蔬菜是很多朋友的“敌人”,他们愿意每天吃肉,却不愿吃一口蔬菜,其实很多小孩在儿童时期,挑食的“属性”就显露出来了,但成年人要明白,身体所需要的营养不是单一的,光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,它也属于碱性食物,在清理肠道的同时,能平衡我们体内的尿酸水平。

      
    丝瓜

     

    很多朋友可能还不知道,我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材,虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜,但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材,有些人会把丝瓜去皮后,把瓜囊晒干泡水喝,对控制尿酸水平,加速尿酸排泄都有很多好处。

      
    总结:痛风其实离我们每一个人都很近,因为我们每天都在吃东西,一个不小心没控制住,吃了含有大量嘌呤的食物,痛风就会潜伏在我们身边,等到体内的尿酸积累到一定程度时,一并爆发,让人痛不欲生。所以,在控制尿酸这方面,我们不能马虎,要主要多喝水,勤排尿,促进尿酸排泄,同时也要加强锻炼,提高代谢能力,代谢出部分尿酸。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

  • 痛风患者有时候并不清楚,自己的痛风究竟是尿酸产生过多还是排泄不足导致的。所以在临床选择降酸药物的时候就会有一些困惑。

     

     

    比如在常规的痛风降酸药物当中,非布司他和别嘌醇主要是抑制尿酸合成,适合尿酸产生过多导致的痛风。而苯溴马隆这个药物,主要抑制肾小管远端对于尿酸的重吸收,所以对于尿酸排泄不足的患者更适用。

     

    尿酸生成过多型痛风

     

    这一类型的痛风,主要原因是核酸代谢增强所致。临床上有很多种原因都会引起嘌呤碱基合成过多或者是分解过快。导致体内的嘌呤产生的过多。

     

    尿酸排泄不足型痛风

     

    人体内,尿酸排泄主要经由2条途径,第一条是由肾脏通过小便排泄。第二条是由肠道经大便排泄。排泄不足型患者体内的核算代谢并不是特别强,主要是因为尿酸排泄不出去,导致相对的血尿酸升高。

     

     

    在这两条主要的排泄途径中,肾脏排泄占主导。所以一旦肾脏代谢功能减退,便会影响到尿酸在内的相关指标。

     

    4种判断方法

     

    判断患者是因为尿酸产生过多还是尿酸排泄不及导致的痛风,主要有3种方法:

     

    1、对尿液进行24小时尿酸定量测定。普通人在正常饮食的情况下,尿液中尿酸一天的排泄量在800mg以内,判定为正常;高尿酸血症患者低嘌呤饮食的情况下,尿液中的尿酸一天的排泄量在600mg以内的话,也属于正常。如果患者每天正常饮食或者低嘌呤饮食,尿液中尿酸排泄的量大于上述数值,则认为是尿酸生成过多型。反之,患者24小时尿液中排泄尿酸的总量小于这个值,则认为是尿酸排泄不及。

     

    2、测定患者尿酸清除率(cua):这个方法主要是收集患者60分钟尿液,留取中段尿,同时采血测患者的血尿酸。计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值的比值。正常范围在6.6~12.6ml/分。如果大于12.6ml/分,属于尿酸生成过多型;如果小于6.6ml/分,则属于尿酸排泄不及所致。

     

    3、随意尿中尿酸与肌酐的比值。这个方法相对来说比较简单方便,主要测量尿液中尿酸的含量与尿液中肌酐的含量。计算2者的比值,如果尿尿酸/尿肌酐>1.0,则提示患者的尿酸增高属于生成过多型。反之,如果患者尿尿酸/尿肌酐<0.5,则提示患者的尿酸增高主要因为排泄不及所致。

  • 究竟是什么原因引起了痛风?

     

    难溶于水的尿酸在血液中积累过多,析出成为结晶;这些结晶沉积在关节,被人体内的免疫系统所识别,就会引发关节处的炎症反应,引起疼痛,这也就是痛风的“真面目”了。

     

    这种尿酸在人体中主要来源于嘌呤的代谢,所以要想防治高尿酸血症,进而防治痛风,减少嘌呤的摄入就是关键。

     

    生活中,很多食物都富含嘌呤,内脏食物、海鲜、啤酒更是其中的佼佼者。特别地,内脏食物的嘌呤含量是啤酒的十几到几十倍,我们要着重注意。

     

    但是也并不是说我们就要和内脏美食“绝缘”了,其中的关键在于“适度”。一般人一天通过膳食摄入的外源性嘌呤应该控制在600-1000mg范围内,对于痛风急性期患者来说,每天摄入的嘌呤量则不能超过150mg。

     

    除了远离常见的高嘌呤食物外,生活中还有一些巧办法,能帮助我们将嘌呤摄入控制在适量范围内,今天就让我们一一道来。

     

    1.  远离隐形高嘌呤

     

    我们把每100g中嘌呤含量超过100mg的食物定义为高嘌呤食物,内脏食物的嘌呤含量高达数百,是高嘌呤中的“王者”。

     

    除了内脏、贝类这些常见高嘌呤食物外,生活中还有许多“隐形”的高嘌呤,常常被我们所忽略。含氮的嘌呤会提高食物的鲜味,所以越是鲜香的食物往往嘌呤含量越高,香菇、紫菜都是其中的例子。

     

    除此之外,大豆等豆类食物的嘌呤含量也不低,我们在生活中要注意避开。

     

     

    2.  巧烹饪去嘌呤

     

    黄豆是一种高嘌呤食物,每100g含有嘌呤166.5mg;但是豆浆中的嘌呤含量却不高,一杯250ml豆浆含有嘌呤不到25mg。这和豆浆的制作工艺有关,在反复高温熬煮的过程中,更易溶于水的嘌呤从废汤中流失掉了。

     

    利用类似的原理,我们在烹煮鱼类、内脏类食物时,可以弃去汤底,以减少嘌呤的摄入。

     

     

    3.  多喝水少喝酒

     

    除了啤酒外,白酒等蒸馏酒的嘌呤含量其实不高,但是也会诱发高尿酸血症。究其原因,还和酒精在体内的代谢有关。酒精在体内转化为乳酸,同为酸性物质,会“挤掉”尿酸在肾脏的排泄机会,进而造成尿酸在体内的积累,变相等于嘌呤摄入增多了。所以要想控制嘌呤摄入,还要多喝水、少喝酒。

     

     

    远离隐形高嘌呤、巧烹饪去肉汤、多喝水少喝酒,掌握了这三大方法,控制嘌呤摄入也变得轻轻松松。当然,嘌呤还是人体内用于合成遗传物质的原料,生命活动的调节和实现离不了它,所以低嘌呤不等于0嘌呤,嘌呤摄入的原则还在于适量。我们在生活中,就要注意多摄入一些低嘌呤食物如谷物、乳制品和水果、蔬菜。

  • 内分泌科医生提醒:马上停吃4种蔬菜,吃得越多,尿酸越“高兴”。大家好,我是中医田超大夫。高尿酸是继高血压、高血脂、高血糖三高之后的第四高,而嘌呤是导致尿酸升高的主要危险因素之一。嘌呤是我们人体当中的一种物质,嘌呤氧化就会形成尿酸,当体内的嘌呤水平升高,血液中尿酸水平也会随之升高。如果不加以控制,持续性的尿酸升高,就很容易诱发痛风性关节炎等一系列高尿酸并发症,使患者苦不堪言,家人也饱受折磨。

     

     
    马上停吃这4种蔬菜,吃得越多,尿酸越“高兴”


     

    有这样四种蔬菜被称为“嘌呤之王”,如果您有尿酸高的困扰,千万不要吃,我们一起来看一下:

     

    1、紫菜

     

    紫菜的营养价值丰富,能为人体补充必须的微量元素。我们常会用紫菜来做紫菜蛋花汤,但您可能不知道,紫菜中嘌呤的含量是非常高的。如果吃得过多,非常容易导致尿酸升高,不利于嘌呤的稳定。

     

     

    2、芦笋

     

    每100克芦笋中大约含有150毫克的嘌呤物质,是妥妥的高嘌呤食物。所以对于高尿酸患者来说,不建议过度的食用。

     

    3、豆制品

     

    就拿黄豆来说,100克的黄豆中就有166毫克的嘌呤物质,多吃容易导致血尿酸水平升高,平时最好要管住嘴。如果实在想吃,可购买一些豆制品(如豆腐、豆皮、豆腐脑等)来吃。 因为豆制品在制作过程中,嘌呤会有所流失,做出来的食品嘌呤含量也没那么高,痛风患者在非急性发作期可以适当吃一些。

     

    4、菌类

     

    像干香菇、干猴头菇、木耳这样的菌类,它们嘌呤含量非常高,痛风患者是不适合吃的。很多高尿酸患者在吃完菌类以后就会出现关节痛、腿疼的问题,使自己的痛风发作。

     

    降尿酸、防痛风,牢记这3件事

     

    1、定期检测

     

    为了更好地控制尿酸,建议高尿酸患者在平时就要养成定期监测尿酸的号习惯,最好每6个月去医院检查一次。

     

     

    2、多运动

     

    为了防止尿酸升高,平时可以多运动,最好养成每天运动的好习惯。不要觉得怕自己的关节疼丢在床上一动不动,这样只会加剧疾病的发展,最好的解决办法就是去做一些适量的运动,增强身体的新陈代谢,使身体及时的排除尿酸。

     

    3、多喝水

     

    降尿酸,除了少吃嘌呤含量高的食物以外,还应该多喝一些水,多喝水可以增加身体内的血液循环,帮助尿酸能更快地排出体外。在喝水的时候,我们可以试试加入菊苣、栀子、桑叶等“药食同源”的中药材,配制成茶包,每天1~2杯,控制尿酸的升高。

  • 在农村,车前草是一种杂草,随处可见,如果长在田里,一定会被人们想办法除掉。但是,单从它的药用价值来看,车前草的功效,远被人们低估了。车前草,还有很多健康福利,等待着人们去挖掘。一般来说,长期坚持服用车前草的人,身体会收获3大好处,建议大家都去了解一下,尽早也使自己的健康获益。

     

    现如今,很多人的血管会遭遇一些健康隐患,比如说高血压,这种疾病已经越来越年轻化了。究其原因,主要是作息不规律,经常熬夜加班,不健康的饮食,等等,导致血脂沉积、血管老化加速,等等,这些问题可以使高血压成为一种非常普遍的疾病。

     

     

    然而,由于车前草具有一些特殊的成分,比如说粘多糖、车前子糖苷、胆碱,等等,这些物质可以调理高血压,对于血管也有一定的帮助,还可以帮助软化血管,所以针对血管不好,高血压不好控制,或者有高血压前兆的人,可以尝试用车前草,经常用它来泡水喝,可以获得不错的效果。

     

    车前草,有利尿的作用,这与它的成分有关,因为车前草中含有利尿剂,将车前草用来泡水喝,可以缓解尿路感染等问题。对于前列腺增生,排尿有困难的人群,可以尝试用车前草泡水喝,长期坚持可以预防尿路感染等问题,对于输尿管、膀胱和肾脏等,都有一定帮助。

     

     

    另外,利尿对于肾脏的代谢,以及全身的血液循环,都会有一定的帮助。特别是对于肾小球和肾小管,这两个单位是过滤血液、产生尿液的主要部位,经常用车前草泡水喝,对于肾小球和肾小管,也能够取得很好的呵护效果。

     

    到了炎热的夏天,如果不注意防暑,就很容易中暑。恰好车前草,具有消暑的功能,因为车前草中,含有对人体新陈代谢有用的物质,在夏季用它来泡水喝,可以清热解毒、消暑利尿,对人体的血管健康,也有很好的帮助。

     

     

    当然了,最主要的是它可以带走身体多余的代谢废物,赶走热量,同时维持水钠代谢平衡,从而预防大量的钠盐丢失,导致水钠失衡,以及水分丢失导致的中暑。

     

    所以,车前草并不是杂草,而是一种中药,大家平时可以将其保留,洗干净之后晒干,然后用来泡水喝,可以达到非常不错的养生功效。另外,车前草与其他的药草搭配,还能够达到互利共赢、兼补等功效,建议大家在专业人士的指导下,针对自己的实际情况,有针对性的使用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    肝纤维化在整个肝病过程当中所占的地位是非常的关键,因为肝病发展到肝纤维化这个阶段以后就会变得十分的关键,如果在肝纤维化这个阶段里没有得到有效的治疗,那么就会直接向肝硬化的方向发展。

     

     

    所以对于肝纤维化一定要重视起来,只要积极的治疗还是有很大可能得到逆转的,为肝病患者尽可能的延长生存期。

     

    肝纤维化患者除了要积极科学的治疗以外,还要在生活中多加注意,那么患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项? 

     

    1、肝纤维化应补充足量的维生素

     

    维生素b族、维生素a、维生素c、维生素k及叶酸等有利于肝细胞的修复,增强解毒功能提高机体免疫力,因此应该吃多富含维生素多的蔬菜水果,如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等。

     

     

    2、肝病饮食应补充足量的蛋白质

     

    肝纤维化患者应多每日多摄取牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等含蛋白质较多的食物,由于蛋白质是身体所有细胞进行活动的物质基础,因肝细胞受损伤,机体免疫能力也减低等,足够的蛋白质才有利于肝细胞的再生和修复,因此要求在肝损伤纤维化时给予高蛋白饮食。

    3、肝纤维化应补充足量的含微量元素和矿物质

     

    肝纤维化应及时补充一些人体不可或缺的微量元素和矿物质,以利于肝脏的恢复。所以应适宜补充含微量元素和矿物质等食品,如酸奶、牡蛎、香菇、芝麻、大枣等。

     

     4、肝纤维化患者还应注意

     

    忌辛辣、忌烟酒、不要滥用抗生素,保持规律的生活。病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

     

     以上的内容就是专门针对于患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题。

     

    肝纤维化患者在生活当中如果按照上面所介绍的那样去做了,对于治疗是很有帮助的,如果身体条件比较好的话,还可以进行一些适当的体育锻炼,来加强身体体质提高免疫力为疾病的恢复健康打下坚实的基础。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 对于苦瓜,不药博士是比较推崇的,我自己在夏天也经常吃。但是一般都是作为蔬菜,炒熟了吃,虽然明知道炒熟了吃可能损失好些对人体有益的活性物质,但是苦于我这个肠胃不能承受苦瓜的苦寒,只能浪费些了。

     

    苦瓜的保健价值剖析

     

    苦瓜基本不含脂肪和胆固醇,碳水化合物等比例也比较低,这一点似乎有利于减肥和脂肪肝的人群食用,目前的动物实验也证明,苦瓜提取物确实能调节机体的糖代谢和脂代谢水平。至于是否真适合减肥人群食用,下文分析。

     

     

    论营养素,其实苦瓜除了维生素C含量非常高以外,其他营养素都很一般。VC的好处自然不用多说,预防坏血病、提高巨噬细胞对异物的吞噬作用等。其他营养素虽然一般,但是含有一些特有的活性成分,比如苦瓜素、MAP30等,但这些活性物质通常不耐热。苦瓜确实含有许多有益的成分,但这些成分的作用多数都处在动物实验阶段,还未在人体上证明。有人听信了一些谣言,以讹传讹,把苦瓜传的神乎其神。下面三个是传的最多的,到底可信度有多少呢?

     

    苦瓜能治疗癌症?

     

    说苦瓜能治疗癌症,不如说它有一定的抗癌防癌作用,这样更靠谱些。随着研究的深入,抗癌机制不断被揭示,苦瓜皂苷和一些活性蛋白,有抑制致癌物导致的细胞突变、抑制肿瘤细胞生长、改善机体免疫状态的作用。从现在的研究报道来看,苦瓜素对白血病抑制作用最明显。所以说苦瓜有一定的抗癌防癌作用是有一定道理的。

     

    苦瓜能治疗糖尿病?

     

    动物实验显示苦瓜确实有显著的降糖作用,但与胰岛、胰岛素没有任何关系,主要是促进肝糖原合成、减少肝糖原分解,通过调节机体糖代谢引起的。但是目前没有一种以苦瓜提取物为主成分的药物上市,全部是以保健食品的形式上市的,对于人体降糖的功效有待于验证,请勿随便尝试,更不能替代药物。

     

    苦瓜能减肥?

     

    这简直是一个世纪大谎言,可以说骗了无数的人。如果说想通过苦瓜的寒凉,导致脾胃虚寒,造成消化不良,食欲不佳,腹泻等症状,进而控制体重的话,实在是损了夫人又折兵的做法,不可取,即伤了脾胃,体重还不一定能减下来。

     

    苦瓜怎么吃最好?

     

    常年用热水泡苦瓜喝,白吃了那么多苦,也没什么用。哪种方式才是最好的食用方法呢?一根苦瓜里仅含有约0.4%的苦瓜素,如果再加热一下,那么活性物质破坏的就差不多了,所以如果大家想作为保健食用,生吃最好。当然,用低温技术制作的苦瓜茶,基本上是保留了苦瓜的天然生物活性物质的,用温水冲泡也是可以的。

     

    苦瓜的功效与禁忌

     

    《本草纲目》称,苦瓜具有清热、明目、解毒的作用,所以如果正处于热邪导致的赤眼疼痛,或者用眼过度导致的眼睛胀痛等,吃点苦瓜是很有益处的。很明显,苦瓜也不是人人都能吃的。

     

     

    苦瓜,味苦性寒,虽可促进食欲,但如果您也是属于脾胃虚寒的人,那么请少吃苦瓜。《滇南本草》里讲,脾胃虚寒者,食之令人吐泻腹痛。但是苦瓜有个特点,生则性寒,熟则性温,所以如果还想吃,可以像我一样,做熟了吃。

     

    其他就是针对婴幼儿和孕妇了,苦瓜虽然可促进食欲,但是请勿给积食的婴幼儿食用,孕妇也要减少食用苦瓜的量。我想除了因苦寒,食用量要控制外,苦瓜应该没啥害处了。

     

    【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号