很抱歉,内容已下线~

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 2024年4月11日是第28个世界帕金森病日,今年的主题是“和谐共生,美好生活”。你对帕金森病了解吗? 提到帕金森病,很多人的第一反应是摇头,因为它很难缠,一旦患上,就一辈子难以摆脱,患者和家人都很痛苦。其实,帕金森的到来并不是毫无征兆,如果我们早发现、早干预,对病情的改善会大大不同。 今天京东健康就带大家一起认识帕金森病,让我们“知帕、治帕、再也不怕”! Part1帕金森病是中老年人健康的“第三大杀手” 帕金森病是发生于中老年人群的神经系统变性疾病,它的发病机制比较复杂,目前主要认为是由于大脑里的黑质多巴胺能神经元进行性退变减少和路易小体(一种异常蛋白,影响负责记忆和肌肉运动的脑细胞)形成,导致脑内多巴胺含量减少[1,2]。 有数据显示,我国65岁以上人群患病率为1.7,患病人数居世界第一,据估计,我国帕金森病患者已达到260万例,约占全球患者的一半,预计每年新增帕金森病患者近20万例,至2030年将有500万例帕金森病患者[1,2]。帕金森已经成为继心脑血管疾病和老年痴呆症后,严重威胁我国中老年人身心健康的“第三杀手”。 Part2:帕金森病误诊率高,越早发现越好 帕金森病对老年人的伤害很大。 它一旦患上,治疗比较困难,会造成肌肉僵硬、运动迟缓、姿势异常、说话声音变小、吞咽困难等,严重影响患者生活质量和生活能力,而且它无法治愈,所以它又被人们称为“不死的癌症”。 而很多帕金森病病情加剧的原因是确诊的时间太晚,或是早期误诊,导致不少患者错过了最佳干预时机。我国流行病学调查显示,仅有3.75的帕金森患者初发病时意识到自己患病,并且误诊率高达23.5[3]。 如果我们对帕金森病更了解一些,能够尽早发现,尽早干预,情况或许会有很大不同。药物或手术虽然无法治愈帕金森疾病,但可以改善症状,延缓病情的发展,缓解患者和家人的痛苦和负担。 Part3:有这些信号,小心帕金森病 帕金森病症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础,如果有这些信号,要高度警惕帕金森病的可能,及时去神经内科就诊,在医生建议下配合检查,对自己的健康负责。 1.运动迟缓 患者动作缓慢、笨拙、活动不协调,不能完成像系鞋带、扣扣子这样的精细动作。 2.静止性震颤 当肢体处于安静或静止时震颤明显,运动时反而减弱或消失。通常发生在一侧上肢或下肢,手、腿不自觉地抖动,频率为4~6Hz。手抖起来有时就像在搓药丸, 3.肌强直 患者肌肉僵直浑身发紧,关节活动不灵活,甚至翻身都困难,写字歪歪扭扭,而且越写越小,脸上缺乏正常的表情,很少眨眼睛,眼神发直,显得很呆滞(即“面具脸”)等。 4.步态姿势异常 站着时头向前伸,身体也向前倾,双膝弯曲;走路时还会感觉起步困难,想迈步却迈不开;而迈步后会越走越快,以很小的步伐向前冲,不能及时转弯或停下。也有的患者行走的步伐慢,而且步子很小,像拖着腿走路一样,胳膊不能协调地摆动。 5.情绪障碍 患者可出现抑郁、焦虑等精神障碍,这些情绪障碍甚至会早于运动症状二十几年出现。 6.睡眠行为异常 患者具有夜间睡眠行为异常表现,比如,睡觉时拳打脚踢,有的患者会在睡觉时将老伴踢下床,还会做噩梦、说梦话等。 7.自主神经系统症状 患者可出现便秘、尿频、尿急、夜尿增多、性功能减退等症状。 8.感觉障碍 部分患者可出现嗅觉减退、疼痛感觉异常等症状。特别是嗅觉减退,也是帕金森病早期的典型表现,并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年,约90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。 还要提醒的是,大多数帕金森病是散发性的(85-90)[4],病因不明,但有研究发现老龄化、环境因素结合遗传等因素与帕金森病的发病有密切关系,帕金森病高发人群有以下特点[2,4],这些人群一定要小心。 1.高龄 主要发生在中老年人,40岁以前发病较为少见,而且发病率随着年龄的增长而升高。 2.遗传 有报道约10帕金森病患者有家族史,为不完全外显的常染色体显性遗传。目前已发现SNCAA53T、富亮氨酸重复激酶2基因、PRKN、PINK1、PDJ-1基因以及部分X连锁隐性遗传基因与帕金森病发病率密切相关。 3.环境 经常接触杀虫剂和除草剂、甲基苯丙胺、三氯乙烯也是帕金森病的危险因素。 4.外伤 早期创伤性脑损伤也与帕金森病的发生密切相关。 帕金森病确实是不可治愈的疾病,但是目前治疗帕金森病的手段非常多,效果也非常好。如果我们知“帕”就可以做到不怕。及早发现,及早治疗,每个人都可以守护自己和家人的健康。 参考文献 [1]中国帕金森病治疗指南(第四版)[J]. 中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20200331-00233 [2]帕金森病基层诊疗指南(2019年). 中华全科医师杂志,2020,19(1):5-17. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.003 [3]LiG, MaJ, CuiS, et al. Parkinson′s disease in China: a forty-year growing track of bedside work[J]. Transl Neurodegener, 2019, 8: 22. DOI: 10.1186/s40035-019-0162-z. [4]黄镜璇,商慧芳. 帕金森病的病因和发病机制研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(10): 797-801, 821.

  • 在享受完一顿丰盛大餐后,你有没有这样的「餐后仪式」——拿起一杯冰冰凉凉的酸奶,痛快地一饮而尽,不仅解腻,还能「消化」自己的大饱肚子。 然而实际上,它并没有我们想象中的那么科学。 是时候该破除这一「人尽皆知」的谣言了!想要护「胃」健康,本篇文章一定不容错过! ● 补充营养 益生菌可以帮助维护肠道微生态平衡,促进消化,减轻腹胀和不适感;维生素B群对改善消化功能也有积极作用。 ● 适当运动 散步‍️、慢跑‍️等适量的运动能够促进胃肠蠕动,帮助食物更好地消化吸收。 药物治疗 多潘立酮片:能够促进胃肠道蠕动,缓解胃胀、恶心等症状。 莫沙必利片:有助于增强胃肠蠕动力,改善消化不良。 健胃消食片:含有多种中草药成分,可以帮助消化,缓解腹胀和食欲不振等问题。 物理治疗 针灸能够调和脏腑功能,促进气血流通,通过刺激特定穴位,可以有效缓解消化不良的症状。 腹部按摩和推拿可以帮助放松腹部肌肉,促进肠胃蠕动,对于缓解消化不良具有一定的帮助作用。但应注意,按摩时应轻柔,避免用力过猛。

  • 春天来了,很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒,皮肤会红肿,对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。 1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉,在这个季节很多花都开了,患者本身又是过敏体质,那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源,然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。 2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥,很多女性没有及时的进行补水,皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感,在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了,涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。 3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象,特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱,涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品,减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。 4、如果已经出现了皮肤过敏,患者就要注意给皮肤减负了,这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象,往往会加重病情,最好是不要给皮肤涂化妆品,或者是涂天然一些的化妆品,在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。 春季是一个皮肤过敏高发的季节,爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查,然后远离一切过敏源,做好了这些工作,春季过敏的现象就会少出现了。

  • 作者:李晓军静脉曲张这种疾病是比较常见的,主要是血液淤滞所致,很多部位的静脉都可能会发生曲张,比如痔疮就是,而表面的静脉曲张一般都是在下肢,特别是小腿,严重的患者会有酸胀、针刺感。很多人患病后都习惯通过饮食进行调理,对于患者来说,多吃可以促进血液循环、消除血瘀的食物是比较好的,下面推荐一些供大家参考。 1、乌鸡:乌鸡含有丰富的氨基酸、蛋白质、胡萝卜素、维生素c、微量元素,营养价值比其它鸡肉要高很多,用乌鸡炖汤是饮用有补虚损、补气血、滋阴补肾、促进血液循环的作用,能有效地帮助改善机体的血液运行,对静脉曲张的调理有较好的效果。把乌鸡和核桃、大枣一起炖汤食用,有更好的滋补效果。 2、荔枝:荔枝是非常有营养的水果,富含果糖、蛋白质、维生素、磷、铁等营养成分,有补脾益血,理气止痛的作用,可以改善身体虚弱引起的心悸失眠、健忘多梦等病症,并能促进代谢,延缓衰老。静脉曲张的患者适量吃一些荔枝可以改善肿胀、疼痛等不适。 3、山楂:山楂性微温、味甜,入肝、脾、胃经。能活血止痛、行气化瘀。能扩张血管、刺激中枢神经、降血脂、降胆固醇、降血压,对血管方面的病症有很好的调理效果,适用于各种血管炎,气血虚的患者不要经常食用。 静脉曲张适的患者多吃含有维生素E的食物可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。富含维E的食物有很多,如谷物、南瓜、绿叶蔬菜、坚果、蛋黄、肉类、奶制品、瓜子、葵花籽、核桃、玉米、大豆油、芝麻等。此外,患者要保持清淡饮食,不要吃太咸的食物,摄入过多的盐会让水分无法正常排泄,导致下肢肿胀,也会对血管造成更大压力。 ​

  • “我是小镇药店的一名药师,有个大爷我印象很深!他来我们这量血压,收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没? 他说吃过,一段时间好了,怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……” ——药师小张 高血压要终生服药? 您不用怀疑,答案是非常肯定的! 高血压类型为2种,原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95,这种类型病因不详,无法根治,是一定要终身服药的。 试用须知: 1.在京东健康试用活动页面购买试用服务,即可参与活动; 2.试用名额:每类试用服务限量100,购完即止。

  • 作者:李晓军如果患者平常走路比较多,长时间保持着站立的状态,那么很容易出现下肢静脉血栓。这种疾病在发病初期的时候通常表现为局部的疼痛。除此之外,下肢还会出现肿胀现象。之后随着病症的不断发展,患者的部分皮肤温度会升高,行走也会受到阻碍,因此对于这类疾病,一定要予以足够的重视,在病情变得严重之前及时对其进行治疗。下面主要介绍下这种疾病的四种处理方法。 一、一般治疗 如果在刚开始发病的时候就进行治疗,由于这时候的症状不是很严重,所以建议采取一般治疗就好。患者要多卧床休息,避免对患处造成更大的伤害。另外,患者可以在平时多将患肢抬高,促进下肢的血液循环,从而缓解肿胀症状。 二、抗凝治疗 抗凝治疗是治疗这种疾病时比较常见的方式,通过抗凝治疗,患者的血栓蔓延情况可以得到有效地抑制,这个时候再配合纤溶系统去对血栓进行溶解,一段时间之后就可以看到效果。即使患者采用了其他的治疗方法,抗凝治疗始终可以作为一种辅助治疗的方法加以使用。不过由于这种治疗方式的操作比较复杂,一定要在专业的医生指导下才能进行,所以选择一些正规的医院很有必要。 三、溶栓治疗 对于一些比较严重的血栓情况,要想彻底治愈,采用溶栓治疗是比较有效的方法。这种治疗通常是利用一些溶栓药物来激活体内的纤溶酶,让其重新具备活性,从而溶解血栓。这种方法主要包括全身治疗和局部治疗两种。 四、长期治疗 如果患者的症状已经到了一个比较复杂的阶段,那么这时候可能就需要进行长期抗凝治疗了,这种治疗方法可以有效地减少血栓情况的复发。 以上就是这种疾病的几种处理方法,患者可以根据具体的病情去选择不同的治疗方案。其实不管是哪一种方式,最关键的还是及时性,要是能够在早期就到医院就诊,在医生的帮助下对其进行治疗,平常多注意休息,这种疾病就可以得到很好的治疗。

  • 家的南边,有个铁路桥,桥洞就是我们这些人出入家与外界的重要途径。铁路很破,买房的时候就想着要拔掉,但是好多年了依然毫无动静。每天,还会有火车在上面跑。后来才知道这是民国时期就建立的一条铁路,从西直门到门头沟。彼时,门头沟的煤就是从这条铁路上被一车一车的拉到北京城,再分别运到各家各户的。 沿着铁路干线往城外走,是我周末最爱干的事。铁路虽然使用,但路基上基本上荒芜着,这给野草带来了绝佳的繁衍之地。苋菜,是铁路干线上最常见也最多的植物。马齿苋也不少,但大都躲在路边。今早,我路过铁路坐公交车,发现这几天马齿苋长得很快,已经由秧苗变成一棵一棵。 马齿苋的应用很早就有记载,马齿苋,最善解痈肿热毒,亦可作敷药,《蜀本草》称其酸寒,寇宗奭谓其寒滑,陈藏器谓治诸肿,破痃癖,止消渴,皆寒凉解热之正治。苏恭亦谓饮汁治反胃,金疮流血,诸淋,破血癖症瘕,则不独治痈肿,兼能消痞。苏颂谓治女人赤白带下,则此症多由湿热凝滞,寒滑以利导之,而湿热可泄,又兼能入血破瘀,故亦治赤带。濒湖谓散血消肿,利肠滑胎,解毒通淋,又无一非寒滑二字之成绩也。 (附:马齿苋(学名:Portulaca oleracea L.):为石竹目、马齿苋科一年生草本,全株无毛。茎平卧,伏地铺散,枝淡绿色或带暗红色。叶互生,叶片扁平,肥厚,似马齿状,上面暗绿色,下面淡绿色或带暗红色;叶柄粗短。花无梗,午时盛开;苞片叶状;萼片绿色,盔形;花瓣黄色,倒卵形;雄蕊花药黄色;子房无毛。蒴果卵球形;种子细小,偏斜球形,黑褐色,有光泽。花期5-8月,果期6-9月。)

  • 宫颈糜烂是最为常见的妇科病之一 ,尤其是在已婚妇女中 ,约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂。据北京市最新公布的一项社区卫生调查结果显示 ,宫颈糜烂目前已成为严重威胁国人健康的重要疾病之一。 宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起 ,当子宫颈炎症累及深部组织时 ,子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落,其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖 ,由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质,所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚 ,这就是平时所说的子宫颈糜烂。 孙教授还告诉记者,目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法 ,而且也很有效 ,只要治疗科学 ,是完全能够根治的,但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误 ,许多患者都喜欢选择药物治疗,而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。 不可否认 ,药物是治疗宫颈糜烂的重要方法 ,对于轻度的宫颈糜烂患者 ,采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式,或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素 ,的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果 ,而且坚持用药 ,可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果较差 ,最好选择激光等物理疗法。 目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多 ,而且该类药物的媒体广告也很多 ,许多患者便自行购买使用。对此 ,孙念怙教授提醒说,宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式 ,切莫自行盲目用药。她说 ,许多患者由于用药方式不对 ,如过度地用药物清洗阴道,虽然能够杀死细菌 ,但同时也很容易使阴道内菌群失调 ,加重病情。 重度宫颈糜烂患者 ,切莫过分依赖药物治疗 ,因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长 ,而且效果也不明显 ,所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见 ,选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段 ,以便早日根除疾病。 激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法,而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕,这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕 ,肯定是需要治疗的 ,所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,这样见效快。不过在治疗时 ,应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。

  • 人类臀部的形状是由适应环境的进化过程决定的,虽然其他动物也有,但人类的屁股会更翘。 以上动作10次为一组,每次各做6~8组。 此外,建议穿宽松透气的裤子及裙子;勤换洗内裤、外裤;臀部需要勤清洗,但洗澡时应当轻柔一些,避免用粗糙的刷子用力揉搓,不要过度刺激臀部皮肤。出现皮肤不适切勿乱用药,建议去医院就诊,对症下药。

  • 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高而引起组织损伤的一组疾病。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。痛风患者由于各种因素导致酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多;或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。 痛风病变常侵犯关节、肾脏等组织,严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。以下三类药物可以延缓疾病的进程。 一是抗痛风发作药,这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用,能消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服,但胃溃疡、癫痫、精神病患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。秋水仙碱片的毒副作用较大,目前只限于急性痛风发作期。 二是尿酸排泄剂,包括丙磺舒、苯溴马隆等。这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,亦可促进已形成的尿酸盐溶解。该类药无抗炎镇痛作用,一般用于慢性痛风的治疗。 三是尿酸合成阻断剂,别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。 痛风患者在用药时要掌握以下原则: 一、处在急性关节炎期的患者一定要早用药,以免贻误最佳的治疗时机,而且不宜过早停药,以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。 二、伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗,一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下,以预防痛风的急性发作,防止痛风石的形成,并保护肾功能。 三、处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药,以促进尿酸的排泄,降低体内的血尿酸水平。另外,此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。 四、痛风患者在进行药物治疗的同时,还应控制嘌呤的摄入量,要多喝水,喝小苏打水也是一个促进尿酸排泄的好方法。

快速问医生

立即扫码咨询