简称:
汕头大学医学院第二附属医院是在李嘉诚基金会鼎力支持下兴建的一所省属公立大型综合性三级医院,是国内首批通过德国TüV莱茵公司IS0900l质量管理体系和IS01400l环境管理体系双认证的医疗机构之一。医院位于汕头市区北片广厦新城,占地约6.5万平方米,建筑总面积约11万平方米,开放床位1480张。截至2023年5月,全院在职在岗职工1963人,其中卫生专业技术人员1745人,高级职称337人,博士66人,硕士470人,博士生导师6人,硕士生导师76人。医院医疗设备先进齐全,配备有美国GE3.0T磁共振成像系统,美国飞利浦256层高速螺旋(CT)、心脏专用型平板探测器血管造影系统(DSA);美国安捷伦7T磁共振成像系统;在粤东地区率先引进美国贝克曼全自动生化免疫流水线;引进德国气动物流系统、智能药房系统,以及配套齐全的腔镜系统及器械。医院设有临床科室60个,医技辅助科室15个。心血管内科、儿科重症(PICU)、骨科、新生儿科、重症医学科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、病理科、儿科、口腔科、烧伤科、消化内科、医学影像科、急诊科等15个专科为广东省临床重点专科。整形外科获评广东省高水平临床重点专科,成为粤东地区仅有的三个省级高水平临床重点专科之一,是广东省首批、粤东唯一一家省级美容外科培训基地,该科还牵头成立汕头市整形外科临床研究中心、汕头大学医学院整形外科研究所。胸痛中心、心脏康复中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心等相继通过国家级认证。整合小儿内科、小儿外科及相关专业而成立的附二院儿童医院,目前拥有病床378张,下设9个病区,15个亚专业,是目前粤东地区最具规模和实力的内设专科医院。新生儿科成为“广东省省级重症新生儿救治中心”;儿科成为“广东省省级儿童早期发展示范基地”,儿科哮喘专科成为广东省首批、粤东唯一一家“儿童哮喘标准化门诊”。医学影像科是广东省医学放射诊断质量控制中心粤东远程会诊基地,国家自然基金重点课题承担单位,国家级精品课程单位。急诊科是中国创伤救治培训基地,广东省创伤救治科研中心汕头市创伤救治基地,汕头市医学会急诊专委会主委单位,汕大医学院急救医学中心挂靠单位。内分泌科是广东省糖尿病防治研究中心之汕头中心。骨外科是粤东地区首家“中国创伤救治联盟”成员建设单位。神经外科学、儿科学、整形外科学、烧伤外科学、皮肤病学等先后进入“中国医院科技量值排行”100强。近年来,全国首批国家一级癫痫中心/癫痫专科门诊、粤东首家国家级血友病治疗中心、国家级甲状腺微创介入建设中心及乳腺微创介入建设中心,也先后落户附二院。作为教学研究型医院,医院设有教研室14个,承担多个层次教学任务,具有临床医学一级学科博士、硕士授予权。近五年,医院共完成1200多名学生的教学任务,培养硕士研究生317人、博士生12人;医院年招收研究生超90人,学生执业医师考试平均通过率保持在90%以上,研究生毕业论文教育部匿名评阅合格率100%。在科研方面,近五年医院共承担各类科研基金项目324项,其中国家自然科学基金项目12项,省部级课题51项,市厅级课题278项;获省部级、市厅级科学奖励的科研成果5项,其中2020年医学影像中心吴仁华教授与加拿大多伦多大学合作申报的课题获得国家重点国际(地区)合作研究项目资助;儿童医院联合完成的干细胞科研项目荣获“第十二届宋庆龄儿科医学奖”。医院服务覆盖范围人口1300多万,多年来承担着汕头市乃至整个粤东地区急危重症患者的抢救、疑难病例的会诊以及基层医师培训的任务,成为粤东地区医疗、教学、科研影响力最强的综合性医院之一。在党的二十大精神和健康中国战略指引下,医院将继续坚持人民至上、生命至上,以公立医院绩效考核为抓手,以人才建设为重点,以学科建设为核心,以技术创新为突破,在新征程上踔厉奋发、勇毅前行,奋力谱写公立医院高质量发展新篇章,共同为筑牢中国式现代化健康之基贡献力量!
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在《水浒传》曾有这样一段“只见那汉子头戴一顶范阳毡笠,上撒着一把红缨;……;生得七尺五六身材,面皮上老大一搭青记,腮边微露些少赤须;把毡笠子掀在脊梁上,坦开胸脯”。不用猜,说的就是“青面兽”杨志了,这“一搭青记”似乎增加了英雄的一股豪气,可现在在这讲颜值的年代,这青记无异于是灭顶之灾。 这就是太田痣。这种青褐、青灰色斑片往往在出生或生后不久显现,少数人在出生后数年才显现。这种胎记只发生在头面部。对外观及儿童的心理发育影响颇大,对患儿父母及整个家庭的心理创伤也是难以估量的。
这种斑片大小不等,小至指甲盖大小,大到半侧面部,甚至双侧均有连上下眼皮都不能幸免,如果发现眼球的巩膜(白眼球)上蓝色晕染,则八九不离十一定是太田痣了。激光治疗太田痣是所有胎记里治疗效果最肯定、最有效、最彻底的方法。不但可以完全治愈,而且复发率极低(0.5%左右),复发后再治依然效果很完美。因此太田痣无论颜色多深,最终都能得到治愈,只是治疗次数会有差别。而且对于位于上下眼皮的斑片也是可以治疗的,不会影响视力。但是对于眼球里的蓝色晕染,我们就爱莫能助了。
正当我要跟家属谈这种情况得“做胃镜取出”时,灵光乍现,一个想法闪入脑中,“既然巴克球是有磁性的,何不利用这个特性,吸出胃里的巴克球”。
儿童消化道异物可发生在各年龄段,是儿科急诊常见病种之一。误吞消化道异物种类不一,症状不一,严重至小儿消化道穿孔,急需手术干预。
小儿误吞消化道异物常有硬币、果核、小玩具、纽扣、首饰、磁铁、电池、棒棒糖棒等。
其一为消化道异物
其二为消化道异物致肠穿孔
误吞消化道异物早期症状不一,甚至无症状,往往被家属忽视,部分小孩出现吞咽困难、呕吐、咳嗽、呼吸困难和拒食,严重出现哭闹或烦躁、痰中带血、腹部疼痛等症状。
随着近两年巴克球这款益智游戏的出现,以及家长的认识不足,临床出现误吞消化道异物的小孩明显增加,上述两图均为误吞巴克球的患儿影像学图片,图一患儿经保守治疗自行排出异物;图二出现误吞异物后致肠穿孔,巴克球所用的钕是磁力超强的金属,多枚磁铁可致肠壁挤压,导致贯穿穿孔,导致患儿病情为重,需手术处理。
消化道异物大部分经临床拍片基本能确诊,但部分异物,如橡胶、塑料等拍片不显影,经临床确诊胃内异物可经胃镜取出。
儿童误吞消化道异物,应立即禁食,尽快到正规医院就诊,在医生评估后,给予合适的干预治疗方案。
消化道异物重在预防,应加强父母乃至整个社会对小儿误吞消化道异物危害性的高度认识。若伤害已发生,应做到早发现、早诊断、早治疗,避免延误最佳治疗时机。
门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后,引起某个部位疼痛,经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查,报告提示:部位骨髓水肿。患者一看,骨髓水肿?啥意思?是骨髓肿了吗?只听说过软组织水肿,没听说过骨髓也能肿!能治疗好吗?需要多长时间?
骨髓水肿这个名词,是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的,也就是说,只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白,在 T1WI 上黑,与软组织水肿的影像学改变相似,故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病,只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折,这是由于骨小梁的微骨折,引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。
骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病:如骨髓炎、结核;2、骨关节外伤:特别是 X 光片无明显骨折的挫伤;3、肿瘤,转移性病变更明显;4、骨的缺血性疾病:如股骨头坏死、距骨坏死;5、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等;5、退行性骨关节病;血液系统的疾病:白血病,骨髓瘤等;7、其他:中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。
MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致,随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退,患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿,首先应查明病因,积极治疗原发病。
对于外伤性骨髓水肿,累及负重肢体部位应充分卧床休息,避免关节负重,休息时间要足够长(骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退,疼痛持续可能达 3-6 个月,甚至更长),必要时口服非甾体类抗炎止痛药物,辅以局部理疗,针灸、烤电,超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿,可行椎体成形术,止痛效果良好。
“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了,只表示局部含水量增加,局部有病变。一旦发现,应按医生嘱咐积极正确处理。
当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。
外阴炎的原因:
治疗
1.未合并感染者,立即清理宫腔。
2.合并感染者,按以下原则处理:
3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。
4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。
5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。
6.恢复期可口服益母草膏。
7.术后注意事项同难免流产。
8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。
流产后保养
1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。
2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。
4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。
5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。
一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。
饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素细胞的负担,有利于细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。
1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。
2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。
3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。
4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。
5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。
6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。
7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。
8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。
9、每天必须吃 500~600 克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。
10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。
11、每天可食 100 克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。
12、每天喝 300~500 克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。
13、每天可吃 1 个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。
14、饮食要清淡,每天食盐不要超过 6 克,要养成“口轻”的习惯。
15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过 20 克为宜。
16、如有条件,每天可食 1~2 个核桃。
17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。
18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。
19、每天主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。
20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。
21、糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。
22、饮食中的主、副食数量应基本固定,不要任意增减。
23、早晨进行体育煅炼时,不宜空腹。
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