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四川省八一康复中心

四川省八一康复中心

简称:成都中医药大学附属康复医院,成都中医药大学康复临床医学院,四川省康复医院

公立 三级其他医院
医院介绍

四川省八一康复中心(四川省康复医院)是“5·12”汶川特大地震后由中央军委决策、原中国人民解放军四总部援建的一所现代化三级公立康复医院,是成都中医药大学附属康复医院和康复临床医学院。医院位于成都市温江区医学城内,总占地185亩,建筑面积7万平方米,开放床位800张。医院现有职工800余人,其中专业技术人员620余人,博士、硕士近100人,高级职称95人。先后获批“天府青城计划天府名医”1人、四川省学术和技术带头人后备人选2人,四川省卫生计生委学术技术带头人1人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选1人,各级学会专委会主任委员5人,副主任委员22人。配有室内医用水疗基地、卡伦康复系统、上下肢康复机器人和假肢矫形器激光3D打印系统等大中型现代化仪器设备。医院康复学科齐全,聚焦“一老一小”康复需求,设有骨关节、视听、脊髓、心肺、中医等康复学科,老年认知障碍康复水平居全国前列。建成了水疗、辅具和神经康复3个省级重点学科,以及系统化的听障康复体系。单独开设了功能评定,物理、作业、言语吞咽治疗等10余个康复治疗亚专科。医院是中国科学院自动化研究临床研究基地,国家脑立体定向微创机器人手术临床基地,中国康复医学会继续教育培训基地,中国康复医学会吞咽障碍康复专科培训基地,中国康复医学会手功能康复专科培训基地,中国康复医学会水治疗专科培训基地,中国康复医学会科普基地,四川省康复医学会记忆与认知障碍康复培训基地;四川省康复医学会阿尔茨海默病及认知障碍康复专委会主委单位,四川省康复医学会老年照护专委会主委单位,中国康复辅助器具协会会员单位,全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会会员单位;是四川省残疾人辅助器具资源中心,国家辅助器具西南区域中心,国家西南区域假肢中心。医院目前为成都中医药大学附属康复医院及康复临床医学院,与大连理工大学、广西中医药大学、暨南大学等20余所高等院校建立了教学合作关系。我们未来可期!在康复医学迎来加速发展的大背景下,医院迎来了高质量发展的历史机遇期和政策窗口期。为此,医院已明确“一个战略目标”+“五个一流学科”,全面强化医院康复服务能力建设的中心任务,即:加快创建国家康复医疗西部中心;全面建设神经康复医学中心、儿童康复医学中心、骨伤康复医学中心、老年康复医学中心和国家辅具西南资源中心等五个康复学科。同时,大力发展心肺、肿瘤及重症等新兴康复学科;积极落实国家中医药传承创新发展意见,推动中医药在康复中的广泛应用。医院坚持“人民至上、生命至上”,以人民健康为中心,坚持康复主责主业、医康一体的发展理念,响应党中央“建设健康中国”号召,不辱使命、不负时代,凝心聚力、砥砺奋进,为提高全省乃至全国病患的康复服务能力,展现新作为,创造新辉煌!

成都市温江区永宁镇八一路81号
028-82661690;028-82668181;028-82662699;028-82662164;028-82660376;028-82661995
医院科室
推荐医生
李舰波
李舰波

副主任医师

好评率:100%

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擅长尿路结石碎石及微创手术治疗,肾上腺、肾、膀胱肿瘤的腹腔镜及电切等微创手术治疗,前列腺增生、精索静脉曲张、腹股沟疝等常见疾病的治疗。
朱新利
朱新利

副主任医师

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擅长高血压、冠心病、心功能不全、心力衰竭、扩张型心肌病、心肌炎、胸痛、心肌梗死、主动脉夹层等常见及危重心血管病诊治,介入及起搏器治疗咨询,心肺康复咨询
唐俊
唐俊

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擅长擅长:髋膝关节骨关节病,髋膝关节退行性骨关节炎,腰椎间盘突出症,颈椎病,脊柱退变性疾病,老年性骨质疏松症,四肢骨折,骨折术后康复治疗等。
杨廷彦
杨廷彦

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擅长脊柱脊髓损伤诊断、康复、治疗,以及各脊髓损伤并发症的诊治;颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松症的诊治。
杜爱民
杜爱民

副主任医师

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擅长1.意识障碍促醒 2.脑肿瘤,脑血管病 3.颅脑外伤 脑出血 4.神经康复 5.脑瘫手术
尹雯
尹雯

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擅长眼表疾病,白内障,青光眼,眼底病,屈光疾病
王永霞
王永霞

主治医师

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擅长擅以中西医疗法结合现代康复技术治疗颈肩腰腿痛等各种痛症、神经系统疾病(面瘫、中风、头痛、头晕)、脾胃病、妇科病、失眠多梦、耳聋耳鸣、骨质疏松及亚健康调理、心理咨询等。
冯显莉
冯显莉

主治医师

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擅长心血管及呼吸系统疾病
颜春梅
颜春梅

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擅长糖尿病,糖尿病急慢性并发症,甲状腺相关疾病,痛风,高尿酸血症,脂代谢紊乱
李伟
李伟

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擅长肝脏、胆道结石炎症;胃肠道穿孔、梗阻、肿瘤;甲状腺乳腺结节;
汪洋
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擅长耳鼻喉、全科常见疾病。
刘慧珍
刘慧珍

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擅长对内科常见病、多发病尤其是消化、内分泌疾病有较丰富的临床经验。
李庆
李庆

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擅长鼻窦炎,中耳炎,咽炎等耳鼻喉常见病
曾丽
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擅长擅长内科常见病的诊治,尤其是呼吸系统常见疾病的诊治,如慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺炎等等
冯爱华
冯爱华

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擅长慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体、扁桃体及鼾症的等离子手术治疗,眩晕疾病的诊治有丰富的临床经验,尤其是耳石症、前庭康复以及晕车,晕船的治疗。
张东江
张东江

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擅长擅长三叉神经痛、神经病理性疼痛、腰腿痛、骨关节疾病、癌痛、颈椎病、风湿类风湿、术后疼痛等疾病的诊治。
张伟
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擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治
黄喜岷
黄喜岷

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擅长擅长诊治肝胆胰,胃肠肿瘤,结石.腹腔镜微创手术经验丰富.
汤云波
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擅长擅长儿童呼吸系统病如:咳嗽、哮喘、肺炎、鼻炎等;消化系统病如:厌食、消化不良、腹痛、呕吐、腹泻等;儿童康复如:发育迟缓、脑瘫、智障、孤独症、多动症、抽动症、癫痫及脑炎等重症康复的评估、诊断及康复治疗。同时对成人常见病、多发病及慢性病有丰富经验。
林贞仿
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擅长帕金森病的治疗以及康复,脑血管病治疗及康复
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问诊记录

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科普文章
  • 错误问题1:一旦服用了降压药物就不能停药?
    朱医生纠正:这是临床工作中碰到最多的问题之一,一般认为,高血压病因不清楚,临床上所用的降压药物都是治标不治本,往往降压药物一停,血压又反弹回升,有时血压上升比原有血压水平还高。因此,高血压病患者,不论服用什么药,必须坚持终生治疗,当血压平稳一个阶段后可适当减低药量维持,而不能突然停药。我们强调的是不能突然停药,如果通过生活习惯改善,包括合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、减肥等等,血压能逐渐控制正常或合理范围,可以逐渐减量甚至停用药物。停药期间仍需严密监测血压,根据血压情况,调整治疗方案。需要说明的是,此时需根据每一个个体不同情况来选择治疗方案,所以应找专科医师评估。
     
    错误2:长期服用降压药物会产生耐药性?
    朱医生纠正: 降压药物有长效药物和短效药物之分,要使药物发挥更好的作用,必须保持一定的血药浓度,即必须坚持每天服药;不能自作聪明,以为常服一种药物耐药,今天服这药,明天换那种,交替服用,这种情况下更容易发生意外情况。总之,降压药没有“耐药性”尤其是服用平稳控制24小时的长效降压药物,我们要求降压药宜长不宜短,因为这些药物长期服用还有降压以外的好作用,如使已肥厚的左心室变薄,减少已有的蛋白尿等,时间越长作用越明显。对这类降压药物不能间断服用。若需要更换降压药物,应该到医院接受医生的指导。
     
    错误3:没有不适就不用测血压?
    朱医生纠正:高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效,应经常在家中自测血压,大多数人血压呈明显的昼夜节律性,即白天活动状态血压较高,夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期,即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压,了解一天血压中的最高点。建议老年患者睡前加测一次血压,避免夜间出现体位性低血压或血压过低发生脑卒中可能。另外季节对血压也有影响,一般冬天血压高,需要增加药量,夏季血压偏低,需要减少药量。因此,需要及时了解自己的血压情况,避免严重并发症发生,甚至危及自己的生命。

  • 膝骨关节炎(KOA)与骨质疏松症(OP)是骨科两大常见疾病,均属于老年退行性病变,好发于中老年女性,且临床上两者常常同时出现,KOA 与 OP 有共同的致病因素如年龄、性别、遗传及炎症等。

    KOA 不只是单纯的软骨退变,还包括软骨下骨改变、骨赘形成、滑膜炎症及韧带和肌肉的改变,而引起关节僵硬、疼痛及功能障碍,其病因有不当的力学刺激、肥胖、年龄、炎症、雌激素缺乏等。

    OP 以骨吸收异常活跃,骨代谢平衡失调,致骨微结构改变,骨脆性增加,骨折危险性增加为特点,其可能是 KOA 早期的病理特点,即在 KOA 早期,软骨下骨骨吸收增强、软骨下骨骨髓改变、骨强度减弱,而引起或加重软骨的退变。

    目前治疗 KOA 常用的药物可分为缓解症状类药物与软骨保护类药物,前者主要有非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、阿片类镇痛药物等,但是这些药物仅能缓解症状,长期服用会出现胃肠道反应,后者主要有透明质酸、硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。因 OP 与软骨下骨吸收、软骨下骨重建在 KOA 发病过程中起重要作用,故在 KOA 的早期,尤其是合并有 OP 者,进行抗 OP 治疗对延缓 KOA 的进展有一定作用。

    《膝骨关节炎与骨质疏松症的相关性研究进展》(2021 年)中指出,尽管软骨下骨改变是否发生于软骨退变之前尚存在争议,但可以肯定的是干预软骨下骨可能会间接影响软骨退变,根据这一病理机制,抗骨吸收剂可能对延缓 KOA 的病理进程有潜在的疗效,针对这一类药物治疗 KOA 的试验也正在进行中。当早期 KOA 同时伴有 OP 时,运用抗骨吸收药物可能对阻止 KOA 的进展有不错的效果。

    目前抗骨质疏松症药物、抗骨吸收药物包括双膦酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素类药物、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、RANKL 抑制剂等,那么这些药物在合并 OP 的 KOA 者中有何作用?使用时需注意些什么呢?

    (一)双膦酸盐类药物

    双膦酸盐类药物是治疗骨质疏松症的常用药物,主要作用是抑制破骨细胞活性,考虑到其可降低早期软骨下骨异常高转换,常被用于 KOA 的治疗,特别是合并有骨质疏松症者,其疗效可能更明显。

    有研究显示,双膦酸盐类药物可通过潜在的抗炎作用,保护 KOA 者软骨退变,并减缓急性骨关节炎的进展。此外,软骨下骨髓损伤(BML)是 KOA 者常见的病理改变,可能代表软骨下骨高转换引起的微骨折,且与疼痛及软骨的丢失密切相关,双膦酸盐类药物如唑来膦酸可延缓软骨的丢失,减少疼痛评分与 BML 面积,还可显著降低止痛药物的使用量。除了可缓解疼痛及延缓结构性退变外,有证据表明双膦酸盐类药物可降低关节置换的风险。

    双膦酸盐类药物根据上市时间或作用强度,可分为 3 代,又根据 R2 侧链是否含氮原子,而分为不含氮类药物和含氮类药物。

    注意事项:不良反应有消化道反应、发热、流感样症状、低钙血症、肾毒性、颌骨坏死(ONJ)、非典型股骨骨折(AFF)、眼部反应等,其他反应有心房颤动、肝损害、皮肤反应、无症状血浆磷酸盐水平降低等。

    ① 消化道反应:如恶心、呕吐、纳差、消化不良、反酸、上腹疼痛、轻度腹泻、上腹不适等,可能会引起食管黏膜损伤和胃十二指肠溃疡,为药物对消化道黏膜的刺激引起,主要见于口服类药物,多发生于高剂量、长疗程者,与 NSAIDs、抗血栓药物同用会加重黏膜损伤。

    建议:活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、功能性食管活动障碍者慎用。禁用于致食管排空延迟的食管异常(狭窄或迟缓不能)、不能站立或坐直至少 30min 者。

    ② 急性期反应:表现为骨痛、发热、疲乏、寒战及关节痛和肌痛等流感样症状,多出现在使用含氮药物后。含氮药物通过抑制甲羟戊酸途径促使炎症反应代谢产物积累,激活 T 细胞产生致炎细胞因子而致急性期反应。与含氮药物不同,非含氮药物可能会有与急性期反应无关的一定抗炎作用。静脉用药物时急性期反应发生率由高到低依次为:唑来膦酸、帕米膦酸二钠和伊班膦酸钠。

    建议:可预防性或治疗性使用 NSAIDs 缓解,无需停药。

    ③ 颌骨坏死:多见于使用含氮药物者。表现为颌骨血管破坏和继发性骨基质反复感染,出现渐进性骨坏死,可形成脓肿、颌骨外露、口腔瘘管、牙齿松动脱落和疼痛。发生颌骨坏死的风险由高到低依次为:唑来膦酸、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠和伊班膦酸钠。

    建议:使用前进行口腔检查,用药期间注意口腔清洁卫生,尽量避免包括拔牙等口腔手术。增加颌骨坏死风险的其他因素有同时化疗、使用糖皮质激素及口腔卫生差、合并牙周疾病和牙周脓肿。有严重口腔疾病或需要接受牙科手术者,不建议使用。

    ④ 肾脏损害:如唑来膦酸。其发生率与使用含氮药物的种类、间歇期长短、使用持续时间、使用途径及合并用药有关.

    建议:依替膦酸二钠、氯膦酸二钠:慎用于肾功能损害者,禁用于肌酐清除率<35ml/min 者。阿仑膦酸钠:禁用于肌酐清除率<35ml/min 者。利塞膦酸钠:禁用于致食管排空延迟的食管异常(如食管狭窄或迟缓不能),肌酐清除率<35ml/min 者。伊班膦酸钠、唑来膦酸:低钙血症者慎用,肌酐清除率<35ml/min 者禁用。

    ⑤ 低钙血症:可使血清钙水平下降,危险因素为维生素 D 缺乏、肾功能不全、甲状旁腺功能减退、低镁血症等。口服制剂通常于开始治疗的 2 个星期后发生,注射制剂通常在几天内发生。临床表现有口周感觉异常、手足痉挛抽搐、QT 间期延长、全身乏力、酸麻等。

    建议:用药期间补充适量维生素 D 和钙剂,治疗初期和治疗期间监测血钙变化。低钙血症者慎用。

    ⑥ 非典型股骨骨折(AFF): AFF 是在低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨髁上之间的骨折,可能与长期使用(通常 3 年以上,中位治疗时间 7 年)有关。

    建议:长期使用者(3 年以上),若出现大腿或腹股沟部位疼痛,需进行检查以明确是否存在 AFF。一旦发生 AFF,应立即停用。

    (二)降钙素类药物

    可用于骨质疏松症的治疗,可通过直接与破骨细胞上降钙素受体结合发挥抗骨吸收作用,还可缓解骨痛,适于骨质疏松症、骨质疏松症中重度疼痛及骨质疏松性骨折导致的骨痛。降钙素被认为可能成为治疗早期 KOA 的潜在药物,研究发现,除了可影响软骨下骨骨代谢外,降钙素还有直接的软骨保护作用。

    注意事项:不良反应有恶心、呕吐、头晕、面部潮红等,偶有过敏现象,可按药品说明书的要求确定是否做过敏试验。其他可见心动过速、低血压、虚脱、腹痛、头痛、胸压迫感、鼻塞、气短、眼痛、尿频、下肢水肿、四肢抽搐等。慎用于有支气管哮喘或病史者、肝功能异常者。建议连续使用时间一般不超过 3 个月,因有潜在增加肿瘤风险的可能。

    (三)选择性雌激素受体调节剂

    雌激素类药物可通过直接作用于关节软骨,或间接作用于软骨下骨滑膜韧带等其他组织来治疗 KOA。选择性雌激素受体调节剂(SERMs)如雷洛昔芬,有抑制关节炎症和保护骨量丢失的双重作用,可显著减少 KOA 者软骨下骨损伤程度,对 KOA 有效,并降低骨折风险。

    注意事项:常见不良反应有潮热出汗、腿部痉挛;严重有深静脉血栓形成、静脉血栓栓塞、脑血管意外、肺栓塞。禁用于妊娠期妇女、静脉血栓栓塞性疾病者(包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓者)、肝功能减退者包括胆汁瘀积、严重肾功能减退者、难以解释的子宫出血者以及有子宫内膜癌症状和体征者。与消胆胺(或其他阴离子交换树脂)同用可显著降低雷洛昔芬的吸收和肠肝循环。雷洛昔芬可轻度增加激素结合球蛋白的浓度。

  •  
    一、心理治疗:心理治疗是目前治疗失眠的首选。可通过认知行为治疗(CBTi),帮助患者认识到不良的应对模式,认知方面重点消除“努力入睡与入睡困难、易醒”之间的关系,行为方面减少觉醒后卧床时间,增加床、放松与睡眠之间的积极联系,帮助患者形成规律的睡眠-觉醒周期和良好的日间活动。此外,自我放松、音乐疗法、正念训练、冥想等也是值得尝试的有效方式。
    二、药物治疗:需遵循按需、间断、足量原则,充分考虑个体化,从小剂量开始服用,达有效剂量后不轻易调整。患者应及时跟医生沟通,在发挥药效的同时最大限度避免副作用。
    三、物理治疗:如晒太阳(光照疗法)、生物反馈治疗,重复经颅磁刺激等在指南中也有推荐。
    四、中医治疗:传统医学中的中草药和针灸治疗,也可以尝试
     

  • 最常见的是 CBTI。长期来看,CBTI 的疗效优于药物疗法。

    具体治疗方法:

    (1 )睡眠卫生(标准,不推荐单独使用):找出失眠患者不良的生活与睡眠习惯,从而帮助建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境。尚无足够证据证明单独运用睡眠卫生疗法有确切的疗效,需要与其他心理行为治疗方法联合运用。

    (2 )认知治疗(标准):帮助患者认识到自己对于睡眠的错误认知,以及对失眠问题的非理性信念与态度,使患者重新树立起关于睡眠的积极、合理的观念,从而达到改善睡眠的目的。

    (3 )睡眠限制(标准):通过睡眠限制缩短了夜间睡眠的卧床时间,增加了睡眠的连续性,直接提高了睡眠效率,并且通过禁止日间小睡,增加夜晚的睡眠驱动力。

    (4 )刺激控制(标准):通过减少卧床时的觉醒时间来消除患者存在的床与觉醒、沮丧、担忧等不良后果之间的消极联系,重建床与睡眠之间积极明确的联系。

    (5 )松弛疗法(标准):放松治疗可以降低失眠患者睡眠时的紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。该疗法适合夜间频繁觉醒的失眠患者。

    (6 )矛盾意向(指南):该疗法假设患者在有意进行某种活动时改变了自己对该行为的态度,态度的变化使得原来伴随该行为出现的不适应的情绪状态与该行为脱离开,让患者直面觉醒(努力人睡却没有能够成功)及失眠所引起的恐惧和焦虑。

    (7 )多模式疗法(指南):在失眠症的诊疗中,很多临床医师会使用不同组成形式的多模式疗法(刺激控制、放松疗法、睡眠限制)和睡眠卫生教育。

    (8 )音乐疗法(指南):轻柔舒缓的音乐可以使患者交感神经兴奋性降低,焦虑情绪和应激反应得到缓解,也有将患者的注意力从难以人眠的压力中分散出来的作用,这可以促使患者处于放松状态从而改善睡眠。

    (9 )催眠疗法(指南):可以增加患者放松的深度,并通过放松和想象的方法减少与焦虑的先占观念有关的过度担忧以及交感神经兴奋。

  • 1.患者:医生,我今天门诊测血压150/80mmHg,平时都正常,我是有高血压了吗?

    朱医生:这个不一定,首先你要知道”三同一原则“,即同一时间、同一状态、同一侧,非同日连续3次及以上测量血压,高压大于等于140mmHg和/或低压大于等于90mmHg才能诊断高血压。所以你还需要连续监测血压3天,且每一次测量时间隔1-2分钟重复测量一次取平均值更准确
     

    2.患者:医生,有人说吃了降压药就停不下来了,需要长期吃吗?

     
    朱医生:我们高血压治疗的第一条原则是饮食运动控制,如果你能“管的住嘴,迈的开腿”,血压控制较好的情况下,是可以暂时不用服药的,前提是一定要监测血压。生活习惯改善后血压控制仍欠佳时,就需要长期服药,因为本身高血压就属于慢性疾病。其本身不可怕,可怕的是血压控制不好引起的并发症。
     

    3.患者:医生,什么是“管的住嘴,迈的开腿”?

     
    朱医生:管住嘴:什么都吃、适可而止;三四五顿、七八分饱。  迈开腿:坚持运动。 健康预防:平常饭菜:一荤一素一菇;平衡心态:不争、不恼、不怒;平均身材:每天早晚走路。(具体内容可参看节日期间高血压管理一文)
     
     
     
    4.患者:那高血压并发症有哪些呢?

    朱医生:高血压并发症主要是对靶器官的损害,包括心、脑、肾和周围血管,比如脑梗塞、脑出血、心肌梗死、心力衰竭、高血压肾病等。尤其心脑并发症,致死率和致残率均很高,一定要引起重视。

    5. 患者:朱主任,为什么我的高压和低压相差那么大,高压可以160mmHg以上,低压却只有40-50mmHg,是不是很危险?

    朱医生:您好,我看您这两年都做了体检,心脏彩超未见明显异常,所以这种情况,结合您的年龄,我首先考虑为老年单纯收缩期高血压。 老年单纯收缩期高血压就是一种只是高压高(大于140mmHg),低压不高甚至减低(小于90mmHg)的高血压,主要好发于60岁以上老年人。这与老年人外周血管阻力增加和大动脉顺应性减低有关。简单说就是提示你可能已经有动脉硬化了。但 不是说这个压差大有多大风险,最主要还是把你的收缩压就是高压控制好,只要血压控制好了,风险就降低了。但是血压如果一直控制不稳,发生并发症的风险就会增高比如心力衰竭、脑卒中等。

     

  •  
      国庆中秋双节重合,在今年长达八天的国庆黄金周中,旅游、走亲戚、参加朋友婚宴、打麻将、彻夜狂欢等等一定是很多人的选择。但遗憾的是,长假期间到医院“做客”的人一年比一年多了起来,其中不乏已患高血压的人。
      
      因此,医学专家提醒人们:不论是健康人或是健康状况欠佳的人,都要提防“节日综合征”。特别是患有高血压的人要格外警惕,否则,极易诱发心脑血管意外。因此高血压患者在享受美好假期的同时,别忘了管理好自己的血压,禁忌不利降压的错误行为。否则您放纵了,血压也会“放纵”呦!
     
           那么高血压患者怎么健康过节,让我们往下看。
     
    1、请勿擅自停药
     
          这是最重要的一点,双节假期长事情多应酬也多旅游也累,很多高血压病人忘记吃药,甚至有的病人觉得自己血压控制的不错或者最近身体状态好就可以不吃降压药,严重影响血压的平稳,血压可在短期内急剧回升,发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,甚至比之前血压会更高,严重者可发生高血压危象、中风。
     
           因此,高血压朋友节日期间仍需坚持定时服用降压药,不要擅自停药,家人朋友也要多督促提醒,如果对于自己的病情和服药量有疑惑,要去正规医院咨询医生,听从医生的指导。
     

    2、科学控制体重

           高血压病人在节假日也要控制好体重,除了减少总能量摄入,还要适当规律运动。少吃大油大荤的油脂性食物,多吃新鲜的水果蔬菜和富含膳食纤维的食物。节日期间也要坚持运动,步行、快走、慢跑、太极等均可以,运动强度不宜过大,要量力而行。
     
    3、良好生活规律
     

          节日期间,很多人都开始熬夜,晚睡晚起,养成了不好的生活习惯。但是高血压病人不宜过于劳累,更不可熬夜通宵。

           好的生活习惯有利于维持血压的平稳,如果因为过节放纵自己,经常熬夜打牌或者看电视,就有可能会影响人体的交感神经无法得到休息,甚至可能会造成失眠而引发人体产生焦虑,进而造成血压上升,极易形成不正常的血压变化规律,这种情况对心、脑、肾等脏器的危害非常大。如果节日期间熬夜打牌看电视的,节后一定要调节自己的生活作息,不要过度劳累,更不要熬夜通宵。

    4、限制不良习惯
     
           节日期间饭局比较多,饮酒自然也就不可避免,但是高血压患者最好不要饮酒,饮酒过量,会造成血压升高。如果长期酗酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压的病情。因此,高血压患者应该限制饮酒量,尤其是正在服用降压药的朋友应该禁止饮酒。
     
           除了饮酒,吸烟对于高血压病人也有极大的危害。因为烟草中的尼古丁能刺激中枢神经和交感神经产生兴奋,导致人体心率加快,同时增加外周血管阻力,引起血压升高。所以患有高血压的病人要尽量科学地戒掉烟酒。
     
    5、合理健康饮食
     
           不吃过咸过油过于精细的食物。食盐的主要成分是氯化钠,氯化钠进入人体中,会分离出钠离子,导致血压升高。而过于油腻的食物如大鱼大肉,就会导致人体摄入过多的脂肪和胆固醇引起血脂升高,而高血脂也是高血压重要的危险因素之一。过于精细的食物则容易导致便秘,患者在排便时腹压增高,血压骤升,会有诱发脑出血的危险。
     
           因此,高血压患者一定要注意合理饮食,不宜吃得过饱,多吃清淡、少盐、少油、高纤维、低胆固醇的食物,如粗粮、谷物、蔬菜、水果、鱼肉、牛奶等,少吃肥肉、蛋糕、糖果和动物内脏。
     

    6、注意控制情绪

          节日是高兴的日子,外出旅游、聚餐、打牌等,每个人都兴奋不已。但高血压患者不能太过兴奋,因为情绪是引发或加重高血压的重要因素。大喜的情绪对高血压病人是一种有害刺激,极易引起人体神经内分泌系统的紊乱,从而引起疾病发作。因此,高血压患者要注意自己控制情绪,保持在一个愉悦而又不亢奋的状态,尽量避免情绪激动,也不要因为一些琐事引发激烈的争执。
     
           良好的生活和饮食习惯对血压的控制非常重要,不要因为过节就有所放纵。希望每个有高血压的朋友能合理安排自己的节日生活,不要让假日了升你的血压。

  • 缺血性脑卒中二级预防的重要性(一)
    缺血性脑卒中的危险因素分为可预防性和不可预防性危险因素,前者包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、营养状况、肥胖、卵圆孔未闭、吸烟、酗酒和体育锻炼等;后者包括性别、年龄、种族和遗传因素。有效的二级预防是减少缺血性脑卒中复发和死亡的有效手段。
    可预防性危险因素的干预策略
    1.高血压的预防与治疗
    高血压是脑卒中极为重要的独立危险因素,二者之间的关系是连续一致、持续存在的。高血压作为脑血管病诱发因素之一,血压越高、脑卒中风险越大,早期治疗高血压可明显降低脑卒中发病率。
    发生缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的患者:目标血压应控制在≤ 140/90 mm Hg;
    合并糖尿病、慢性肾病的患者:目标血压应控制在≤ 130/80 mm Hg。
    近期发生腔隙性梗死的患者:(美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)2014年脑卒中二级预防指南)合理的降压目标是收缩压<130 mm Hg。

  • 血脂异常的控制
    积极降低胆固醇预防脑卒中再发研究(SPARCL)结果显示,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平升高与缺血性卒中密切相关。
    新指南对于卒中患者推荐高强度他汀治疗:
    (1)对于非心源性缺血性卒中或TIA患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险,有证据表明,当LDL-C下降≥50%或 LDL≤1.8mmol/L时,二级预防更为有效。
    (2)对于LDL-C≥2.6mmol/L的非心源性缺血性卒中或TIA患者,推荐强化他汀类药物治疗以降低卒中和心血管事件的风险。
    (3)对于LDL-C<2.6mmol/L的非心源性缺血性卒中或TIA患者,目前证据不足,推荐强化他汀类药物治疗。
    (4)由颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70~99%)导致的缺血性卒中或TIA患者,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险,推荐目标值为LDL-C<1.8mmol/L。
    (5)颅外大动脉狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。

  • 抗血小板药物是脑卒中二级预防中必不可少的环节,也是迄今研究证据最多、最充分的一类药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、西洛他唑等。

    对非心源性栓塞性缺血性脑卒中患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林(50~325mg/d )或氯吡格雷(75mg/d )单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为 75~150mg/d,阿司匹林(25mg )+缓释型双嘧达莫(200mg )2 次/d 或西洛他唑(100mg )2 次/d,均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。

    抗血小板药应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性基础上进行个体化选择。

    发病在 24h 内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2 评分>4 分)的急性非心源性 TIA 或轻型缺血性脑卒中患者(NIHSS 评分≤3 分),应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗 21d,但应严密观察出血风险。此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防一线用药。

    发病 30d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄(狭窄率 70%~99%)的缺血性脑卒中患者,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗 90d,此后阿司匹林或氯吡格雷单用均可作为长期二级预防一线用药。

    伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性脑卒中患者,推荐抗血小板及他汀类药物治疗。

    非心源性栓塞性缺血性脑卒中患者,不推荐常规长期应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗。

    抗血小板、他汀类和抗高血压药物是缺血性脑卒中二级预防的三大基石。临床实践中要遵循适度和个体化选择合理的药物治疗。规范的二级预防可以有效减少缺血性脑卒中复发。

     

  • 推荐一:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重。

    • 控制腰围,男性腰围不超过 90cm,女性不超过 85cm;
    • 合理饮食,预防营养不良,成人 BMI 应在 18.5-23.9kg/m2 之间;
    • 规律运动,以有氧运动为主,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。

    推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占三分之一。

    推荐三:多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样。

    • 增加新鲜蔬菜摄入量,建议餐餐有蔬菜;
    • 每日蔬菜摄入量 300-500 克,深色蔬菜占二分之一以上,绿色蔬菜不少于百分之七十;
    • 两餐之间适量选择低糖份水果。

    推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类。

    推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择。

    推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。

    烹调注意少油少盐,成人每天烹调油 25-30g,推荐饮用白开水,成人每天饮用量 1500-1700 毫升。

    推荐七:定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。

    • 定时定量进餐,餐次安排视病情而定;
    • 控制进餐速度,早晨 15-20 分钟,中晚餐 30 分钟左右;
    • 细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼 25-30 次;
    • 改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

    推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。

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