西安医学院第二附属医院

带状疱疹，中医病名缠腰火丹，蛇串疮，缠腰龙，等。

一般患者会就诊于，皮肤科，疼痛科

带状疱疹是什么？

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。

带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。

腰部疼痛

大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

一侧或是双侧下肢放射痛

下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。

下肢麻木及感觉异常

下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎间盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

肌力减弱或瘫痪

突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，多表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

间歇性跛行

患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

马尾神经症状

中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。

腰椎间盘突出已经不仅仅是中老年人的专属了，现在将好发人群归类如下，

1.老年人，因为年龄大者，身体机能减退，腰椎椎体，纤维环均出现不同程度的退变，进而出现椎间盘突出。

8.腰骶椎先天异常者，先天性脊柱裂，椎体融合，脊柱侧弯，腰椎骶化，骶椎腰化等情况均可以导致椎间盘突出发生。

和您自己的情况对应一下，及时做颈腰椎康复锻炼，控制体重指数，减少劳损，劳逸结合，愿大家都有健康的脊柱，舒服的颈椎，受用的腰椎。

肋骨骨折，是指肋骨的骨质完整性破坏，骨小梁断裂的现象。主要表现为疼痛，活动受限（深呼吸、咳嗽、身体转动时加重），还可以导致胸廓稳定性破坏，呼吸动度受损，呼吸浅快，肺泡通气减少，多根肋骨骨折可以导致“连枷胸”，形成反常呼吸（对生命威胁较大）。

而单纯的 11 肋骨骨折，仅仅会有肋骨走形区域的疼痛，可随着转身，弯腰，坐位起立等动作时加重，一般不会影响到呼吸功能。

如出现单纯第 11 肋骨骨折，建议卧床休息为主，疼痛较重时可进行适度止痛治疗，一般一个月以后症状会疼痛会因纤维骨痂形成而消失，建议一月后复查 x 线片，检查骨折恢复情况，可逐渐进行康复锻炼。

治法是将四诊收集的病情资料加以分析综合判断，确定证候之后所拟定的具体治疗措施。由历代医家对治法总结归纳出来的“八法”。具体有汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。

汗法：通过开腠理、调畅营卫、宣发肺气、促进发汗的作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解。常用于外感表证，麻疹疟疾上半身水肿有表证者。

吐法：通过引起呕吐的方法使停留在咽喉、胸膈、胃脘部的痰涎、宿食、毒物从口中吐出的方法。

下法：通过泻下攻逐的方法，使停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下窍而出，以达到驱邪除病的治法。

和法：通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳表里失和之证得以解除的方法。

温法：通过温里祛寒的作用治疗里寒证的方法。

清法：用清热、泻火、解毒、凉血等的作用，以清除里热邪的治法。

消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫方法，使气、血、痰、食、虫、水渐积形成的有形邪渐消缓散的治法。

补法：用补益人体气血阴阳，以治疗各种虚弱证候的法法。

服用钙片时，尽量避免大量进食菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物，以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料，否则钙易与其形成草酸钙等沉淀，不仅不易吸收，还可能形成结石。

高纤维和油脂过多的食物会影响钙的吸收，如芹菜、粗粮等，不建议同时服用。

钙片最好不要和豆制品、奶制品一起服用。一是钙易与它们凝结成块，影响胃的消化吸收功能，引起嗳气、消化不良等症状；二是可能引起“奶—碱综合征”，表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤等。

一些矿物质或微量元素与钙片同服，会形成竞争性吸收，影响各自的吸收程度，建议与钙片分开服用。

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，存在不同程度的退行性改变后，在年龄增长、劳损或外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫，进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。

本病是腰腿痛最常见的疾病之一，目前本症已被国内外学者认为与 95%的坐骨神经痛和 50%的腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计，不仅给患者带来痛苦，也给社会生产造成很大损失。